疑问？是什么病？

l****9 · 发表于 2006-10-2 10:53

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我自己是位骨科医生，自己的父亲最近一月来，感腰背疼痛，两肋下疼痛双肾区叩痛拍胸椎正侧位片，只是胸椎肥大，进一步查胸椎mri示T8椎体破坏，第7肋右侧膨胀性增生，第11肋左侧膨胀性增生，双肺未见异常。肝脏MRI示结节性增生，有三个，最大的有6.0×3.2CM，肝肾功能基本上正常，尿本周氏蛋白阳性，有3＋红细胞，癌三项示癌胚抗原93 余正常！究竟示原发性肝癌转移到胸椎，还是有继发性，还是有其他情况呢欢迎大家赐教！万分焦急！

l****9 · 发表于 2006-10-2 10:53

现在我还考虑骨髓瘤可能，准备骨穿，结果和ＭＲＩ我尽快传上来！

f****7 · 发表于 2006-10-4 13:19

在丁香园看到过这个贴,在这里也有?
MM可以有此骨X线表现,如果是这样的话,那么全身扁平骨的X线片是应该拍一通的,骨穿是必须要做的,因为有可能是局灶性的MM,提高骨髓活检阳性率的一个办法是根据X平片选择骨髓活检部位,尽可能避免盲穿以使诊断搞得很复杂迷人.:o

MM有肝脏转移还没有见过.对于肝脏的占位灶最有效的办法是肝穿活检.因为都是微创的诊断方法,患者应该是能接受的,而且在1-2天内就能搞定.:(

l****9 · 发表于 2006-10-5 06:32

骨穿的结果为阴性，郁闷中

f****7 · 发表于 2006-10-5 16:18

猜中这种结果最不开心！！

穿得是哪里？是仅仅做常规还是做活检？
能把扁骨的平片传上来看看吗？
肝穿还没有做吗？

老* · 发表于 2006-10-7 16:07

骨穿结果阴性，也不能排除MM，因为从临床表现，影象检查，尿液检查都支持MM。之所以出现骨穿阴性，是穿刺没有穿到兵变部位。如果穿到了，肯定是MM，穿不到不能说就不是。你查下肝功，看球蛋白是否高，然后根据影象，穿刺病变部位，这样效果会好的。

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