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唇腭裂序列治疗的概念最先由HK Cooper与20世纪30时年代提出的,他认为唇腭裂患儿的序列治疗应该有一组专家共同来完成,大家共同协作,对患者不同时期的状况作出评价、诊断并给予治疗。各成员必须统一观点,相互联系作为一个整体发挥作用。
现将其基本程序归纳如下:
1 新生儿期:
1)口腔正畸科:婴儿期矫正 ;2)整形外科、口腔科:收集有关资料进行临床评价、分析、制定计划;3)耳鼻喉科:检查腭裂患者中耳积液情况;4)社会心理学家:对患者家属进行心理评价和疏导治疗。
2 出生到1岁
1)合面外科和整形外科:唇裂修复手术;2)而鼻喉科:6个月时检查听力,排除遗传性听力障碍。
3 1-2岁
1)合面外科和整形外科:鄂裂修复术(2岁左右);2)语音治疗:评价腭咽闭合功能 ;3)社会心理:协调患者和家属的关系。4)耳鼻喉科:密切观察听力和耳科疾病。5)语音治疗师:评价语音发音。
4 2-6岁
1)语音治疗:评价语音发音状况,进行语音治疗和训练;2)合面外科和整形外科:选择二次咽成形术;3)合面外科和整形外科:唇裂二期修复;4)口腔正畸:反合的矫正,不良习惯的矫正。5)耳鼻喉科:观察听力情况。
5 6-12岁
1)1)合面外科和整形外科:牙槽突裂植骨术;2)口腔正畸:术前矫正,青春前期的上颌前牵引治疗,扩弓治疗;3)社会心理:心理治疗;4)语音治疗:继续语音治疗。
6 12-18以及18岁以上
1)口腔正畸、口腔修复:常规的正畸治疗,口腔修复治疗、赝复体治疗;2) 合面外科和整形外科:外科整形美容手术。 |
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