UID154569
阅读权限130
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2006-7-17
|
前几天收住一位独肾伴重度肾积水的患者,在这拿出来做一个话题讨论,欢迎大家勇跃跟帖,只是在采集素材时不完全(比如:术毕时新肾盂吻合口情况等),满可惜的。
患者女性,20岁,感右侧腰腹部不适一周,在当地医院行B超检查提示:右肾重度积水而转入我院。
查体:腹平软,右侧腹压痛,可触及明显肿大的肾脏,右肾区叩痛,其余无特殊。
既往无特殊。
B超提示:左肾缺如,右肾重度积水。
MRI、CT及逆行造影片附后,因本人不会直接将图片放在贴子上,请大家谅解,如果可以,烦请版主帮帮忙。
此患者术中见肾盂输尿管移行处狭窄,自肾盂内抽吸出1000ml积水,行肾盂输尿管成形术,留双面肾盂壁约1.5cm,放置7-双“J”管引流,修剪下来的肾盂见图,术后尿瘘时间15天,最多时候24小时引流量达1100ml,第16天突然引流量减少到10ml/24小时,第17天在5ml以下,所以拔除造瘘管,观察两天无再瘘情况予出院,回访二周无异常。
以上处理妥否,请各位指教。
此患者还存在一些问题,比如以后出现肾功能减退有机率会有多少?大概时间?到那个时候是否就只能行透析或肾移植治疗,一般普通家庭是很难承但这个经济负担的,有没有很好预防或延长肾功能减退的好办法。 |
本帖子中包含更多资源
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
评分
-
查看全部评分
|