【讨论】外耳道炎的用药有什么界限没?

w****7

单纯的耳道挖伤,耳膜正常耳痒,是吃消炎药还是滴耳液,还是输液抗生素?
以前有中耳炎是不是不能断根了?复发后耳痒,流胧,用双氧水清洗后,是吃药还是输液?穿孔后还能否滴耳液?现在滴耳都用些什么药啊?

[ 本帖最后由 xglls2006 于 2006-8-28 21:45 编辑 ]

潋*魂

提出来的都是临床常见的问题,大家讨论讨论,看看有没好办法

李*

单纯的耳道挖伤,耳膜正常耳痒,可以吃消炎药可以滴耳液,还可以输液抗生素。但是一定要分清是哪种外耳道炎，什么感染引起的对症用药。
以前有中耳炎（穿孔的）治愈后可以对鼓膜进行修复，这样就减少了复发。复发后耳痒,流脓,我觉得用传统的外耳道冲洗法效果要好，一定要将分泌物冲净，这样滴药才有效果，用双氧水容易冲不净。将冲出的分泌物做细菌培养和药敏试验，然后用药这样效果会很好的。至于是吃药还是输液?可以根据病情决定，滴药也要根据药敏试验结果决定，这样效果才好啊。
能解释一下传统的外耳道冲洗法吗?还有就是中耳炎是不能冲洗的,教材上是有明确的答案.

[ 本帖最后由 xglls2006 于 2006-8-28 13:35 编辑 ]

w****7

挖伤后的耳道和复发流脓的耳道,经检查,耳壁都是稍有红肿,一点挖伤,症状以痒,轻微疼痛不适为主,以什么来辨别输液的指针,和吃药比较,那种疗效好?
农村里穿孔后的耳膜是很少人去修补的,发炎的种类了大不了是为细菌类和真菌类,穿孔的鼓膜不用滴耳为好吧?
具体用药能说的详细点吗?

z****2

单纯外耳道挖伤,如果没有明显疼痛、流脓，可不予处理，只要不进水，避免感染就行了，一般可自愈。中耳炎（单纯型）复发流脓的以局部用药为主，可用双氧水清洗外耳道及鼓室脓液，用抗生素溶液如0.3%氧氟沙星滴耳液或抗生素溶液与糖皮质激素混合液如0.25%氯霉素**滴耳液滴耳，同时行CT检查，如有胆脂瘤，则必需手术，否则很难达到干耳。

李*

能解释一下传统的外耳道冲洗法吗?还有就是中耳炎是不能冲洗的,教材上是有明确的答案.
传统的外耳道冲洗法，书上有的。中耳炎有多种类型，其中化脓型中耳炎（穿孔的）是可以冲洗的，不然的话脓冲不出来，滴药是没有用的，就象我们外科换药一样，如果不对创面处理，换药没有用的。

潋*魂

原帖由 李帆 于 2006-9-1 20:42 发表
能解释一下传统的外耳道冲洗法吗?还有就是中耳炎是不能冲洗的,教材上是有明确的答案.
传统的外耳道冲洗法，书上有的。中耳炎有多种类型，其中化脓型中耳炎（穿孔的）是可以冲洗的，不然的话脓冲不出来，滴药是没 ...

应该是清洗吧,冲洗是不同的.依据乳突的解剖,冲洗会将脓液冲入鼓窦和乳突气房,这是不可行的,清洗的话就不一样了,这可能是我片面的理解,不知李帆兄认为怎样.

z**y

是的。中耳炎是不能冲洗的因为鼓膜破了外面的污染物就会被冲进中耳了，那样会加重其病情的。

小**水

谁来总结一下这病的治疗方案,谢谢

j**h

关于耳部的治疗：对于耳部的治疗基本情况应该是这几种情况
1、对于慢性化脓性中耳炎并伴有鼓膜穿孔，在花脓期治疗中应使用外耳道及中耳的清洗，而不是冲洗，具体常用的药物应该是1.5~3%双氧水及吸引器进行，清洗完成后采用左氧滴耳液或敏感药物进行耳浴治疗，约10分钟左右，但要减少药物残液在耳部的残留。
2、对于外伤性中耳炎禁止冲洗与点滴耳药，仅适用预防量的抗生素预防感染，并注意外耳道卫生。
3、对于外耳道的挖伤，注意外耳道卫生，使用抗生素治疗即可，最好不要外耳道滴药，特别是外耳道皮肤及粘膜有损伤的，如滴药会加大感染机会。
4、对于乳突炎患者现在比较少见，得主要原因就是化脓性中耳炎的治疗比较彻底，
5、对于外耳道胆脂瘤等慢性耳病，换要采取冲洗，来清除外耳道痂皮特别是乳突根治术后的病号，要定期冲洗外耳道。在清除过程中只要见不到脓性分泌物及损伤，就不要使用抗生素特别是滴耳液。
6、对于美军性外耳道炎的治疗，主要是使用外用的抗真菌药物软膏。

潋*魂

您的发言非常精彩，请再接再厉！

l****1

学习了