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我在一家县级医院上班,虽然在心内科但是有时也会收其他的病人,毕竟地方小,专科病人不多,经济利益驱使嘛 呵呵!!!
上个月,我科的一个医师值班,上午的时候来了一个病人,是脑梗塞
[查体]:bp:180/90神志清,精神委.光敏,呼吸不促,口不绀,颈软,气管居中,两肺呼吸音清,未及干湿性啰音,心齐,未及病理性的确杂音,腹平软,无压痛反跳痛,移动性浊音阴性,左侧肢体肌力4级,左侧巴氏症阳性
[头颅ct]:右侧基底节腔梗
[初步诊断]:脑梗塞.高血压病3级极高危型
[治疗措施]:抗凝,营养脑细胞,活血化淤治疗
本来就是按常规治疗,可是那位医生偷了一下懒,没有和家属好好沟通一下,没有把可能发生的事情医疗风险告知他们,结果第二天患者左侧肢体肌力0级,复查头颅ct示右侧大面积脑梗塞,第三天患者病情再次加重,不能言语,神志不清,不能吞咽,查头颅ct 示左侧也出现脑梗塞,而且面积也很大,后来家属很不理解,意见很大,认为患者是走着来的,为何现在瘫了,是不是治疗坏了.后来经过多方努力,包括院长出面才缓解了
所以说医患沟通很重要.要把他落到实处,可以省很多麻烦!!!
[ 本帖最后由 过眼云烟 于 2006-7-30 21:28 编辑 ] |
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