【即时求助】急！急·！·急！

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男性，41岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛2小时。
一、问诊内容：共80分
(一)现病史(50分)
1.根据主诉及相关病史鉴别询问(40分)
(1)发病诱因：是否与饮酒和进食有关，是否与生活规律及情绪变化等有关(5分)
(2)疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系(10分)
(3)剧痛发作情况：部位、性质及放射部位，与以往的不同(10分)
(4)伴随症状，有无发热，恶心呕吐、头晕、心悸等(10分)
(5)发病以来的一般情况：大小便情况及体重减轻情况等(5分)
2.诊疗经过(10分)
(1)是否就诊过，相应的辅助检查及结果(5分)
(2)应用过何种治疗及效果(5分)
(二)相关病史(30分)
1.药物过敏史及外伤手术史(10分)
2.与该病有关的其他病史：高血压、胃肠疾病及家族史、胆道病史(20分)
二、问诊技巧得分：共20分
1.能围绕病情询问(10分)
2.条理性强、能抓住重点、自己感觉问诊思路清晰(10分)
提示：本病考虑溃疡病穿孔
                    假如这个病史采集的时候，最后这个诊断跟问诊技巧那里我们要写出来吗？请教！！！！！

缘

这个问题提的好！我也正为这个烦恼呢！！！！！！！！！！！

问*阳

看试卷要求,如果没有要求写诊断,那就不写.

l****4

不用写吧？我们参加培训的时候老师说不用写！

叶*枫

不用写,写对了不加分,写错了要扣分的!!

l***j

对``我觉得也不要写```听说写对不加分``写错要扣分``

w****5

最好看试卷的要求,看清楚后在下结论也不迟.有的是要求写的

l****5

原帖由 叶溪枫 于 2006-6-25 17:10 发表
不用写,写对了不加分,写错了要扣分的!!

对
支持
写错了要扣分的

三*禅

我们这去年试卷的要求写的

p****3

病史采集是不用写诊断的

y****u

诊断要写，问诊技巧不要写