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临床上对于肛裂的治疗方法,至今为止已有80多种,关于手术方法就有30多种,是肛肠科中治疗方法最多的一种疾病。
肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。主要症状是周期性疼痛和便血。 肛裂可分为早期肛裂和陈旧性肛裂。早期肛裂发病时间短、裂创新鲜,底线、边缘整齐而有弹性。陈旧性肛裂是由于早期肛裂未经适当治疗,继续感染,括约肌经常保持痉挛状态,造成裂口引流不畅,边缘变硬变厚、底深,上端常有肥**头、下端常有哨兵痔。
临床上肛裂一般不是单一存在的,我经常碰到肛裂与混合痔并存的病人,我在手术时采用的是分开手术方法,即对肛裂实行切除,外痔剥离,内痔接扎同时进行,效果很好,[根据相关法规进行屏蔽]一部分的资料,我认为疗效好的理由如下:
1;肛裂的病因与肛隐窝感染、括约肌痉挛、肛管撕裂等等因素有着密切的关系,实行外痔剥离和内痔的接扎或者痔切除手术,可以减少一些肛隐窝,这样就少了一些感染来源。
2;外痔剥离和内痔的接扎或者痔切除手术可以使肛管开口处光滑,消除了皮肤皱襞,也减少了感染机会。
3;外剥内扎或者痔切除术,可以将痉挛的括约肌游离缘和栉膜带切断,使肛管松弛,非常有利于肛裂的愈合。
4;外痔剥离和内痔的接扎或者痔切除手术可以使肛管开口扩大,对肛裂伴肛管狭窄者有益。
因此发现肛裂拌混合痔的病人不需要分期手术,这样即减少病人的痛苦,也可以节省医者时间。
[ 本帖最后由 波仔 于 2006-3-9 21:59 编辑 ] |
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