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注册时间2005-1-29
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1;本病的初步诊断是什么?
左乳腺癌并破溃(T4BN1M0)(个人感觉但无法确诊,也有点像浆细胞性乳腺炎)
2;本病的诊断依据?
左侧液窝淋巴结肿大.左侧**肿大6.0×6.0厘米,表面皮肤呈橘皮样改变,(乳腺癌肿块侵犯考类氏韧带)肿物上有溃疡面1.0×1.0厘米大小.**凹陷,外侧有5个突出皮肤表面的红色硬结,大小为0.3×0.3厘米.乳腺上肿物与皮肤黏连.左**肿物与胸大肌愈着固定.左侧液窝有聚集肿大的淋巴结块,较硬,直径为3.0×3.0厘米.有活动性
:WBC:5.0×10/L ,S:0.68,L:0.32
HB :120G/L
尿蛋白[+],WBC:2到3个,RBC:1---2个.
3;本病的鉴别诊断和鉴别要点?
乳腺纤维腺瘤(多见年轻女性)多为外上象限,多为圆形<3CM,质地韧光滑或结节状,分界清无粘连,无痛,生长慢,但妊趁增大快.
乳腺增生病 多为内分泌功能性紊乱引起,为非炎症,非肿瘤为正常结构错乱引起.多为乳腺内界限不清肿块,多不宜和癌肿鉴别,多需病理学检查.
乳腺结核(比较少见) 多为炎性病变,可形成肿块,有时大时小变化,不一定有费结核,多有腋下淋巴结肿大,临床有35%患者和癌肿难以鉴别
**囊肿(分血性和乳性),多见扑乳或妊趁妇女,积血多为外伤形成血块堵塞无法吸收形成肿块.
浆细胞性乳腺炎,多有乳腺导管堵塞,脂性物质溢出,进入管周形成无菌性炎症,乳痛,红肿,**内陷,腋下淋巴结大,急症消退后多乳内肿块多与皮相连,易误诊乳腺癌
乳腺恶性淋巴瘤 罕见,多迅速肿大,多结节,分叶壮,边界清,质地硬,弹性与皮肤**无粘连.多许病理切片检查.
4;确诊需做什么检查?
细胞学及组织学诊断以确诊
5;谈谈治疗?乳腺切除手术(一侧胸大肌,胸小肌全切
[ 本帖最后由 波仔 于 2006-4-17 08:25 编辑 ] |
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