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昨天晚上,一老年患者因头晕,叫我出诊。患者既往有眩晕病史,查体:测血压136/78mmHg,心律75/分钟,率齐,无杂音,眼睛不敢睁开,视物旋转。诊断:美尼尔氏眩晕 因病人对香丹、黄芪等中药注射液疑似过敏 ,故 处理:5%GS 500ml
倍他司汀 30mg
5%GS 250ml
维生素 C 3.0g
维生素 B6 0.2g
第一瓶输倍他司汀,观察了十几分钟,无异常,即回家,叫家属看护。输了大约4/5时,病人诉一侧小腿痛,但能忍受,家人未予注意,一会儿对侧小腿也疼痛,逐渐加重,病人大声**,家属这才重视,忙拔掉输液器,并电话告诉我。我马上赶到病人家时,病人极度痛苦双手抱足,双侧腓肠肌疼痛,以右侧为甚,血压、心律正常。当时觉得束手无策,只好采取对症治疗:肌注地米5mg,双侧腓肠肌热敷。几分钟后,病人疼痛逐渐缓解。
讨论:1. 如果是过敏,各位同行有见过这种过敏现象吗?
2. 倍他司汀说明书上无此不良反应 ,发生这种不良反应的原理是什么? |
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