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患儿,男。4月。
发病急,病程2天。
反复抽搐2天就诊。无发热,咳嗽,腹泻,呕吐,抽搐表现为,右侧肢体强直阵挛,持续2-3分钟,可以自行缓解,伴有意识丧失,眼斜视,无大小便丧失及吐沫。抽搐停止后反应差,**后哭声弱。
查体;T36.8 p110次。分 R 36次。分。急性危重病容,反应差,前囟稍隆起,张力不高。口周无发绀。颈软,心肺无异常,腹。平。软,肝脾不大。右侧肢体肌力下降,肌张力升高。原始反射引出。
辅助检查;暂缺。
个人史。足月顺产。否认产伤。窒息及抢救史。母乳喂养,按卡接种。无遗传,传染病家族史。无外伤及手术史。5天前。邻居家小孩用毛巾盖住患儿头部(时间不详),家长发现后,患儿全身苍白,无反应,经处理后2分钟有哭声(具体处理不详),其后3天患儿无明显不适。
入院处理。予以吸氧,止惊。降颅压,止血等治疗。
初步诊断;1.缺氧性脑病。
2.颅内出血?
讨论。1;患儿的诊断及鉴别诊断。
2.进一步检查及处理。 |
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