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注册时间2005-10-15
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气胸,血胸患者怎么管啊
对于血气胸的患者注意的几个问题:
1.鼓励病人咳嗽以排除胸腔积气.但不要过猛用力.
2.注意液面应低于病人切口部位,否则易至液体反流入胸腔.这个平时不难做到,主要是注意在病人活动时,如上厕所,吃饭等.此时应给其一把止血钳将管子夹闭,待**稳定时(回到病床时)开通.
3.每次嘱病人咳嗽时,引流桶中都会有气体逸出,发出咕噜咕噜声,如果咳嗽时不产生这种现象了,说明肺已复张,拍X片.此时可试行闭管1-2日,再间断开管后,如仍无此现象,可复查X线片以确定肺复张程度,如已完全复张或复张80%以上,可拔管.残余气体可自行吸收,或胸穿放气.
4.考虑血气胸患者一般仅于胸下部插管,而气体密度轻,位于上部,所以多数患者胸腔血液不难引流赶紧,但上部气体却难于排净.所以术后需胸穿放气的情况很多.如果于第二肋间也有一闭式引流管则排血排气均会很好.不知道你所管病人属哪种情况.
5.病人一定要半卧位.
6.疼痛给予止痛药.
7.给予抗生素.
8拔管时速度要快.用油纱封闭切口.
以上是平时工作的总结,谨献给护花使者.愚兄骨科不懂之处,望不吝赐教. |
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