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呃逆:又称膈肌痉挛,常见于受寒或食入药物、冷食、吸入冷空气等使膈肌发生不自主的痉挛性收缩的一种常见症状,持续24小时以上称为顽固性呃逆,有的可迁延数日至数年,患者十分痛苦。继发性呃逆者常见于:器质性心脏病、消化系统疾病如:肝癌、胃癌、肺癌、溃疡病、胃炎、癔症等及手术后,常因情绪波动、精神**为诱因,但这些患者发病机理都是一样。
临床中常遇见的顽固性呃逆患者,药物与其它传统方法疗效不佳。笔者根据软组织外科学理论在大量临床实践中总结出一种行之有效立竿见影的疗法,患者在几秒钟之内呃逆停止。
根据相关解剖:膈肌运动由膈神经支配,膈神经从脊神经的颈丛发出,有脊柱相关疾病龙氏学派认为:膈肌痉挛与颈椎小关节位移有相关性并作了相关的临床实验;但笔者运用软组织外科理论指导下对临床膈肌痉挛患者进行相关研究发现:所有呃逆(膈肌痉挛)患者在其胸段的脊柱旁与肩胛骨背面附着处软组织都存在着损害性病变,引起临床症者并非是颈椎小关节位移**到支配膈肌运动的膈神经造成。因为笔者从未处理颈椎位移的小关节而使呃逆在几秒钟内立即停止;后续运用银质针**治疗后顽固性呃逆不再复发。
骶棘肌在胸段经过之处,特别是在其深层小关节附着的多裂肌与回旋肌皆有脊神经后支分布,深层有交感神经干、交感神经椎旁节及其与脊神经相联系的灰、白交通支分布。这些软组织内无菌性炎症**相应神经节支引起相应膈肌痉挛症状。反之在此病灶区域行强**推拿或银质针**消灭了无菌性炎症病理基础后,异常的膈肌痉挛也得到有效控制。
根据软组织外科学关于椎管外软组织损害引起各系统功能紊乱的关系,但胸段软组织(包括肩胛骨背面三肌附着处软组织)产生无菌性炎症病理基础时,虽然没有主诉的肩背部疼痛症状,但在胸椎棘突旁、小关节与肩胛骨背面三肌附着处存在着高度敏感的压痛,这乎合软组织损害规律。当这些潜性压痛区域无菌性炎症**到胸部神经丛而出现呃逆现象。
胸椎小关节上附着的多裂肌、回旋肌病变,无菌性炎症**到脊神经后支,通过交通支调节使膈肌痉挛得到控制。有胸段小关处附着处软组织病变者,必存在着肩胛骨背面软组织的病变。肩胛骨是活动骨性组织,随着上肢运动而活动,所以其上面附着的软组织最易发生损害性病变,当损害性无菌性炎症**到神经未梢时出现疼痛与肌痉挛,持续性肌痉挛沿着菱形肌肌纤维方向牵拉力作用于胸椎棘突而使胸椎棘突上附着的多裂肌、回旋肌发生继发性软组织损害,当这些潜在性软组织病变内无菌性炎症受到各种**(受寒、食入药物、吸入冷空气、情绪波动等诱因)时,出现临床症状。
诊断要点:
1. 起病突然,呃声连连,智暂平繁,可持续数分钟、数小时、数天甚至数年。
2. 可发生任何年龄。
3. 这些病例在胸段脊柱旁与肩胛骨背面软组织存在着高度敏感性压痛点。
4. 呃逆常见于吸入冷空气、食入冷饮、食入药物、或情绪波动后发生。
治疗:患者俯位,术者在胸椎脊柱旁找压痛点,必找得高度敏感性压痛点,在其上进行由轻到重持续按压后,患者呃逆立即停止;后再进行每压痛点持续滑动按压一分钟左右,脊柱旁压痛点按压后,再在其双肩胛骨背面软组织寻找压痛点,特别是在肩胛骨背面三肌附着处可找得高度敏感性压痛点,同法进行滑动按压后,让患者起床。此时患者轻松告诉你,呃逆停止了。对顽固性呃逆者还必须针对这些压痛点进行银质针治疗才可巩固疗效。 |
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