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这样一个病人,你会如何处理。
主诉:右前臂不适5年
患者男,25岁,办公室文员,诉5年钱右前臂出现不适症状,主要为肘关节至腕关节以上约15CM区域深部不适,不能长时间用右手工作,易导致上肢胀痛,并易致焦躁。夏季症状加重。无肢体无力,无肌萎缩。症状无加重。既往史无特殊。
查体未见异常。
头部CT无异常。肌电图示:右正中神经,尺神经、桡神经运动传导速度潜伏期正常,波幅稍下降,以尺正中神经bel-wrist段时明显,右尺神经感觉传导速度稍减慢。右桡神经感觉传导速度正常,波幅稍下降。所检肌肉中右拇短展肌时限延长,波幅增高,多相波增多,右桡侧腕长伸肌时限正常,波幅增高,多相波增多。结论:神经源性损害,部排除肘管神经嵌压可能。
治疗:给予VB12营养神经,丹参片扩血管。
一个星期后病人未见好转,复诊,该如何处理啊? |
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