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纠偏工程---重症腰腿痛患者治疗3个月改善情况
看来这是一个临床效果不错的病例,可惜楼主没有将症状及体征、治疗前后对比列出来
就这个片子肯定是存在问题,但片子是症状的基础,但症状源于代偿和防御,因此相当多患者的治疗应该以临床症状消除为第一,而后降低发病的临界点,症状的消除只不过是没有达到发病的阈值,而非没有倾向性,这点小鸟已经有非常精彩的文章。
说说片子,这是个人观点,供参考
患者腰椎明显呈现生理曲度变直,正常腰弯应该是直径60CM的弧形,同时双侧骨盆不等高,右高左低,右侧骶髂关节间隙大于左侧。
患者腰椎弧形在左,顶椎位于左侧L2--3间,势必右侧骨盆有弧形存在
3片骨盆右侧骶髂间隙大于左侧,如果是右侧短腿,则治疗矫正在右侧髂骨,髂骨高于左侧水平面,因此矫正力应该向下,如果在右侧骶髂关节没有压痛点,不表明该区域没有问题,可能已经失代偿,局部软组织瘢痕、粘连甚至骨化,形成骶骨--髂骨的整体,失代偿的区域是没有症状
患者的另外一个症状可能出现在L2--3的神经跟支配区域,痛点可能在大腿内侧,及膝盖,而不太可能在足跟及L5支配的神经阶段,如果这样表明左侧L2--3为主要矛盾,并处于代偿阶段,但L2--3代偿患者已经多经过L5骶1及L4--5之间的骨性结构代偿,是比较严重的一种疾病,
此类患者多有股骨头偏位,治疗还应该调节股骨头,‘
这是小弟的一点拙见,没有临床症状和指正不好分析 |
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