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患者,男,61,右上腹绞痛15小时。患者于昨晚食猪油食物后发生右上腹痛痛,恶心,寒战。既往有胆囊炎病史,有高血压病,每天服用卡托普利1片。于当晚在它处经输液治疗疼痛基本消失,于今天2pm来我出就诊。
查:右上腹痛痛基本消失,无压痛,胃部有胀感,精神倦怠,T36,P95,R20,Bp160/80.无头痛。来的途中发生呕吐,患者自觉吐后新鲜多了。
我考虑是慢性胆囊炎急性发作,处方如下:
0、9NS150+头孢曲松1g皮试(-)
5%Gs250+Vc3、0
5%Gs250+庆大16万
0、9Ns300+头孢曲松2g
甲硝唑1、0g
患者输液开始约10分钟后诉前额头胀痛,测Bp160/85,T36、5无其他异常,继续输液,其中一直头胀痛,但可以忍受。输第4组时患者诉头痛加剧,即停输头孢,继续输甲硝唑0、5g 后输液完毕。
我很矛盾,患者体温正常,平时血压160/80左右,无其他疾病,为什么会发生前额胀痛?我的配伍正确,没有药物相互作用。但头曲说明书上的不良反应有头痛一症,会不会是头曲的不良反应?在此特请教各位。谢谢了。 |
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