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患者52岁;曾大山、男,农民、已婚、汉族。四川泸州人。
右侧腰胀,右侧太阳穴发胀,右侧下眼睑发肿发木2年多,声调改变1年多。
两年前,患者无明显诱因的出现无力,由以双下肢及腰为乏力。右侧腰胀,右侧下眼睑发肿发木。(查;天门冬氨酸氨基转移酶AST61.1升高,总胆固醇TC5.86升高,甘油三酯TG1.27升高 .B超;肝脏形态大小正常,实质回声粗糙,光点增多,增强,未见确切占位,肝内血管纹理不清,门静脉内径正常,双肾形态大小正常,包膜完整光滑,肾实质回声增强,未见确切占位),自诉1年前声调改变.今年双侧眼睑肿胀, 干呕、喉痛、牙痛、双上肢后外侧皮肤变粗。
体 格 检 查
T; 37.1℃ P60次/分 R20次/分 BP;右侧120/80mmHg 左侧100/70mmHg(测血压时右侧听诊音明显小声些)一般情况可,自动**,皮肤下口唇肿大,双侧前臂皮肤明显粗糙,肘后皮肤变黑,粗糙.双侧坐骨结结处皮肤一样变粗变黑。
化验;天门冬氨酸氨基转移酶73.9升高,总胆固醇5.97稍高,高密度脂蛋白胆固醇2.06稍高、低密度脂蛋白胆固醇3.17稍高,淋巴细胞数0.6降低,淋巴细胞率0.133稍低, RBC3.07 ↓
HGB103 ↓ HCT0.298↓ MCH33.6↑ MPV12.1↑ PDW0.17↑ IgM0.523↓ CRP213.2↑ |
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