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最近收治了一个病人,男,52岁,有多年的慢支炎病史,此次发病剧烈咳嗽、咳痰1月,拌两侧胸胀痛。摄片双肺感染征。开始考虑胸痛为咳嗽所致,与抗炎、止咳祛痰等治疗,咳嗽、咳痰好转,但仍胸痛。复摄胸片炎症明显吸收,却发现多处肋骨似有骨密度改变。查胸骨叩痛可疑,怀疑多发性骨髓瘤。进一步摄片发现腰椎多处骨密度改变,骨盆见多个虫蚀样改变。回顾其他辅检,尿蛋白阳性,贫血。考虑多发性骨髓瘤可能性大,建议骨髓检查,患者拒绝未遂,与口服激素、克拉霉素、止痛药后好转。 |
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