炙甘草汤治疗早搏一例

h****u

混沌开 发表于 2016-5-30 20:34
原方原量还是较为有效的，一般不宜在此基础上再加量！

我习惯是按比例开，至于古今重量的换算见仁见智，不好绝对下结论。一两等于一钱太少，一两等于30g又太多，换成15、16g也量大。

z****n

写得很清楚，收藏了

L****7

谢谢楼主和各位爱友的精辟论述!受益良多!

g****3

这篇医案很好，我觉得炙甘草用量不能太大太久，因为甘草能增加有效回心血量，甘草有糖皮质激素样作用。对于属于中医气虚之西医的低血压、低血糖用量可以大些。

h****u

gjhsl3013 发表于 2016-12-21 17:31
这篇医案很好，我觉得炙甘草用量不能太大太久，因为甘草能增加有效回心血量，甘草有糖皮质激素样作用。对于 ...

如果炙甘草真的能很有效的回心血量，那用于静脉回流受阻岂不是很有效？事实如何呢？还有糖皮质激素作用，你试试看能不能代替激素？纸上谈兵没意义。当年上本科时我对于中药现代药理研究比较关注，后来发现，多数没用。

h****u

lyq585858 发表于 2016-12-22 09:58
受炙甘草汤的影响，人家将早搏复杂化了！实际上，治疗早搏没有那么复杂艰难！余用干姜、大枣治好了早搏！另 ...

这个经验可以参考，你可以具体说一下，莫非所有早搏都用干姜、大枣？是不是确定根治了？临床治愈不等于根治，我治疗早搏的经验不多，不敢妄言。

W****N

好经验，胆大心细

l****0

好病例！获益良多！

杜****所

感谢楼主的精彩分享，学习了。

b****n

本人男，32岁西医一枚，现出现频发室早！不想吃西药，想用中医治疗，请大家指教！

p****8

向华美女学习，跳出桎梏，敢于实践。

h****u

bapijn 发表于 2017-8-4 11:40
本人男，32岁西医一枚，现出现频发室早！不想吃西药，想用中医治疗，请大家指教！

网诊、电话开方其实都是不得已的做法，中医看病还是得当面看，我都是因为长期在外地工作，遇到老家的亲友生病，不得已才用电话问情况摸索着开方。网诊一样是不得已的，至少脉诊做不到，舌诊也不准（照片光度、色素会影响图像），问诊也往往很麻烦，每个中医对于诊疗的思路都不完全一样，抓的重点也不一样，就像你们西医出身的很多问诊结果在中医来说有可能是完全没有处方参考价值的。所以，最好还是在当地找个像样一点的中医看。如果要在网上寻求帮助，那也要把所有尽可能详细的病情说出来才有一点探讨的依据。中医不像西医说一个病名就能开药了，就像治疗感冒，中医不要去抓着什么病毒、细菌不放，而是表里、寒热、虚实、正邪。

h****u

pak0000008 发表于 2017-8-4 12:23
向华美女学习，跳出桎梏，敢于实践。

老子是纯爷们，姓黄不姓华。拼音好好学，不然还处于文盲扫盲班层次。

宋****3

感谢楼主，无私奉献，有机会一定试试，很难得宝贵经验。

h****u

宋明哲123 发表于 2017-8-5 09:10
感谢楼主，无私奉献，有机会一定试试，很难得宝贵经验。

只是一点点经验，给大家参考一下，因为很多人都习惯于听从名气大的**们的见解，有时候很容易一叶障目，我倒是没怎么从**们那里得到多少好处，多数是自己看书验证出来的。真与假，还得合理的临床验证。

p****8

见字如见人，瞧你娇嗔样，

h****u

回复 78# pak0000008


哦，我这一生也有和娇字连在一起的时候，实在意外，你是不是天天**加意淫，肉麻别当有趣。佛教故事常讲，一不小心造下大的口业，自造堕落之因，真的很不划算。我要开骂都会明确对方是什么货色，否则真的很危险，虽然我就凡夫俗子一个，但也不是你这种水货可以随便说的。学术***，批评别人或交流应该有理有据，否则就是废话，天天说废话的毫无疑问通常是废人。你非要一直保持废材本色，我也没办法。

b****n

回复 74# huangshifu


楼主，我这边找不到好的中医！我是江苏东台的！有没有好的中医介绍？

b****n

楼主，各位，我是江苏东台人，有没有好的中医介绍给我？

h****u

bapijn 发表于 2017-10-12 10:06
回复 74# huangshifu

实在抱歉，对江苏不熟，不了解。朱良春朱老去世了，还有谁水平比较高的真不知道。其他网友看看有没有好介绍。

y****9

第一个方子就让人感觉醒目，还有苦参，元胡调心律？这样的帖子才有意思嘛。

c****3

炙甘草汤在治疗心律失常方面，有一定的疗效，但不宜长期服用，可以配合使用B受体阻滞剂，并注意心律的监测。

y****9

回复 85# chenjifeng123


β受体阻滞剂
β受体阻滞剂是能选择性的与β肾上腺素受体结合、拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其受体分为3 种类型，可激动引起心律和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。

中文名
β受体阻滞剂
功 能
选择性地与β肾上腺素受体结合
药 效
β受体的激动作用
应用范围
医学
药理作用
1.β-受体阻滞作用：β-受体阻滞药主要是与儿茶酚胺对β-受体起竞争性结合，从而阻断儿茶酚胺的激动和兴奋作用。

2.心血管系统：阻滞心脏β1-受体而表现为负性变时、负性变力、负性传导作用而使心律减慢，心肌收缩力减弱，心排血量下降，血压略降而导致心肌氧耗量降低，延缓窦房结合房室结的传导，抑制心肌细胞的自律性，使有效不应期相对延长而消除因自律性增高和折返激动所致的室上性和室性快速性心律失常，由于可以延长房室结传导时间而可以表现为心电图的P-R间期延长。

3.支气管平滑肌：β2-受体阻滞可使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，故在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，有时可加重或诱发哮喘的急性发作。但这种作用对正常人影响较少，选择性β1-受体阻滞药此作用较弱。然而β2-受体阻滞引起的血管平滑肌收缩可阻止和治疗偏头痛的发作。

4.代谢：β1-受体阻滞可抑制交感神经所引起的脂肪分解，β2受体阻滞则可拮抗肝糖原的分解。β-受体阻滞药与α-受体阻滞药合用可拮抗肾上腺素的升高血糖作用。正因为如此，糖尿病病人接受胰岛素或口服降糖药治疗的同时应用β-受体阻滞药可发生低血糖，并延缓血糖水平的恢复，同时还会掩盖低血糖症状（如心悸、心动过速、震颤、饥饿感均不明显，然而多汗常可成为唯一警觉的低血糖征象〔2〕）。

5.肾素：通过阻滞肾小球旁器细胞的β1-受体抑制肾素的释放而形成其降压机制之一。

6.内在拟交感活性：某些β-受体阻滞药对β1-受体或β2-受体或二者均具有部分激动作用而称之为内在拟交感活性（ISA）。具有ISA较不具有ISA的β-受体阻滞药对心脏的负性肌力作用、负性频率作用和收缩支气管平滑肌的作用均较弱。理论上这种潜在的ISA对心输出量有限的老年患者可能有益，但对于缺血性心脏病患者，适当较慢的心律更为适合。另外ISA潜在的缺点是夜晚**中枢神经系统

h****u

chenjifeng123 发表于 2017-10-12 14:13
炙甘草汤在治疗心律失常方面，有一定的疗效，但不宜长期服用，可以配合使用B受体阻滞剂，并注意心律的监测 ...

没有长期服，她总共也就吃两周而已，谁会让患者长期服炙甘草汤的？除非是西医开中药。不是说过了吗？都说她自述她看了大连的很多中西医都不见效，心悸依旧，你说的这些她应该也服用过，科班西医不至于不懂这个吧，还用得着我这中医给她开西药？

y****9

长服有什么问题？

生地到底有什么副作用？胡希恕老先生很忌讳？

y****9

李时珍对生地黄的评价是:“服之百日面如桃花,三年轻身不老。”

生地性寒,所以脾胃有湿邪及阳虚者应忌服生地。《雷公炮炙论》:勿令犯铜铁器,令人肾消,并白髭发、损荣卫也。

y****9

胡老讲一名医用银翘散加25克生地出问题，可能是造成里寒实证。应是湿温了可能。

h****u

回复 87# yi56789


生地再怎么说还是很凉，量多点一吃很容易出现性功能下降，不过再过一两个月还能恢复。快速出现的比如有些人脾胃寒湿，容易腹泻，生地用量一大就拉肚子了，即使加白酒同煎也有可能。所以生地不宜多用久用。就如现在的熟地和生白芍，量用到30g，都有可能出现腹泻。反之，如果是阴血亏虚便秘的，多见便如羊屎粒的，你要用熟地白芍去通便，却又不一定有效，你说气人不气人？