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楼主: anne医生
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[其他] Anne医生赶脚记

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601
发表于 2016-10-29 09:22 | 只看该作者
行走日记

小儿发热最常见,临床辨因有点难。病史他人来叙述,只重观察失客观。查看体征欠配合,缺乏特征判断难。辅助检查不能少,合理选择最重要。蛛丝马迹寻诊断,差三落四聊经验。只因病灶太隐匿,左右为难想问题。每天经历都这样,不求有功求无过。
602
发表于 2016-10-29 16:06 | 只看该作者
图文并茂
皮肤病图谱
https://bbs.iiyi.com/thread-3255820-1.html
(出处: 爱爱医医学***)
603
发表于 2016-11-1 10:47 | 只看该作者
朝花夕拾

秋天话秋

秋高气爽席地坐,闲言碎语话秋歌。暑往寒来多少景,白描速写漫秋过。


秋字令  https://bbs.iiyi.com/thread-3257733-1.html

604
发表于 2016-11-1 10:58 | 只看该作者
病例点评九十一

套用朋友圈微课群拉康的神总结:“我们看到的这个世界,仅仅是我们可以看到的那个世界,而世界本来的样子,本来就存在于三个不同的层面:它本来的样子;我们能够感受到的样子和我们可以用语言交流他的样子。”
儿科看病过程,多数情况就是被上面提到的样子包围,不是吗?请看下面的病例是否蹊跷:
婴儿哭闹也能引起感染性血象? https://bbs.iiyi.com/thread-3257058-1.html

605
发表于 2016-11-1 11:14 | 只看该作者
儿童感染性发疹性疾病小结
https://bbs.iiyi.com/thread-3256278-1.html
(出处: 爱爱医医学***)
606
发表于 2016-11-3 15:38 | 只看该作者
本帖最后由 anne医生 于 2016-11-3 21:08 编辑

美文欣赏

相遇,是一季美好

相遇,是一季季花开,是恰好的人,在恰好的时间,恰好的地点,彼此遇见,“奥,你也在这儿!”如此的好!原来跋涉了千山万水,只是为了遇见;原来轮回了几个世纪,错落了几次季节更迭,只是为了恰好相逢。相遇二字,总是凸显著朦胧,掩着纱幔,让人如痴如醉。时光如锦似画,铺垫着微妙的韵律,朝着相遇走来......

那段光阴,透着迷离,透着明净喜欢,纯纯粹粹的,嫣然一笑穿越过朵朵缤纷,走进一城烟花缭绕,芬芳心海,驰骋而来,划过怦然心动的小舟,手执花枝伞,摇曳花瓣片片,落入彼此眉底,深深浅浅盈然入心。月光刚刚好,星星点点陪衬;茶暖暖的刚好,氤氲的小箭恰好入相遇!

相遇若,明媚灿烂的时光,清新纯净的年华,一泓深情,柔情款款,醉了蝶舞花香,双双蝶儿,飞舞翩翩,续写一季相遇。和谐的节奏,总是正好,的修行一直在缝花的路上,织就一扉喜欢,十指相扣一瓢暖,待潇湘时,渡边,乌篷船,划桨波澜圈圈的温存,相识,相遇。

如此想象着,美好一直相伴,降临一场风云相依相惜的爱恋,淅淅沥沥滋润心田。驻足每场交替的韵味页面,蘸着阳光心情,迎接相遇的惠临。追逐梦的原乡,嗅情花,读枫红,数红豆,细数遇见的欣喜,絮叨一阙小词,合着心动了的脉络,穿行光阴的栈道,行行的情,页页的思,那会是怎样的美好!

相遇,是一季美好,此间的况味,是百味中最甜蜜的。转身须臾,刚好遇见,隐隐约约,朦朦胧胧,一池纯净的清新,种植雅致时光,偶遇缘份,在打马而过的旧时光之前,恰好一枝情花落入肩上,美在刚好窗扉,浪漫了月光,溢满葱绿的香,双双玫瑰点缀的花墙。

回首凝眸,定格永远,破茧成蝶,比翼双飞,连理枝系着三生石上的誓言,比翼牵着轮回的约定,不论其变幻如何,一眼的目光,只是为了,茫茫人海中寻找到。云水也温柔,草芥也思情,一厢风花一佳音,一袭月一婉约,琴瑟相合,山水相依,共沐春秋,相依又相惜!

悉数不尽的相遇,描绘不尽的美好,相遇,那是羞答答的玫瑰羞答答开,那是薰衣草踩下浪漫的事。花苑朵朵,会在岁月深处等待,等待相逢的机遇,一片片,一朵朵,花儿遇见唯美,情花的你遇见了爱恋的她。清新遇素雅,妩媚遇妖娆,怎样的词汇,都会是一场相遇的美好!

总觉得文思不够,难以表达这份,承载着人与人之间脉络的情,那段落有着温婉,柔情,百媚,却是蔚蓝天际里最纯粹的云彩相遇,初心遇见初心,素白遇见素白,刚刚的好。惊讶时分,醉在了其中……原来心动了,缘份就来了!

当日子不紧不慢,走过秋风,走进了初,遥念中的白雪,在水一方,轻轻地走近,奔赴,一览你,总觉得在近前,未曾走远......

翻阅人生,在无数次的感动中停留,心深处系着情花的声音,总在键盘上一一数下,敲击下梦寐以求的美好,徐婉一窗窗,希望这一季相遇,回首是唇齿留香,遥望是美好一场。



文 落梅雪舞 来源:散文吧







607
发表于 2016-11-7 18:29 | 只看该作者
本帖最后由 anne医生 于 2016-11-7 18:32 编辑

节日365

今日立冬,偶得一诗:
风寒连秋远
寒连秋远风
连秋远冬至
冬至寒风连

远秋连寒风
秋连寒风远
连寒风冬至
寒风冬不停


以下选自大家都来当一回诗人吧03https://bbs.iiyi.com/thread-3258157-1.html
(出处:拙作,详见第6、7楼内容)

冬字令

立冬至,冬日临,寒风凛冽冬天近。冬雨落冬棚;冬屋挂冬凌。冬凌花,冬天生,水汽过冬冬霜凝。冬看冬景流水印,冬水变幻铸冬魂。

隆冬天,冬雪下,冬天雪季时牵挂。冬忆冬雪地;冬念冬雪戏。篝冬火,冬不拉,冬歌冬舞弹吉他。莫嫌冬来冬色单,冬美俏看冬梅花。


季节变幻

如今秋冬之交,
秋依旧,难说巧。
雨为泪花雕,
雾作浊酒浇。
盛宴是叶饯行远,
寒点秋风道别少。

曾经夏秋交换,
秋高旷,阳光灿
雨为浪花添,
露作清茶献。
咖啡是霜潜行伴,
忆起秋来倍空前。


608
发表于 2016-11-10 21:32 | 只看该作者
本帖最后由 anne医生 于 2016-11-17 21:05 编辑

行走日记
立冬前后,潍坊纱布门事件于山东生活频道《生活帮》栏目播出后,迅速蹿红网络。恰似掀起了一场沙尘暴。这场风暴里,可谓泥石俱下:有理性的辩论;有刻意的隐瞒;更有不明真相的起哄、发酵。一时间,真假难辨,牵动着社会敏感的神经,上演了现实版《不该发生的故事》。相信风暴过后,尘埃落定,谁是谁非,自由公论。
当儿科医生还在为提供病史者未能真实反应病情苦恼时,可笑的是,如今却在潍坊妇幼保健院妇产科成人中,同样遭遇了提供的病史并非真实的童话。一件1分钟就能办的妥妥的事情,由于某种原因患者家属推迟不办,当不明真相的记者了解情况时,患者丈夫声泪俱下说着患者的痛苦,然而,事实上可能处于某种目的,另有隐情。
潍坊纱布门事件暴露了一些媒体急功近利犯了失察错误,新闻的时效性决定了新闻记者必须雷厉风行才能保证新闻的独到价值;然而,新闻同时具有客观性特点,新闻的客观性也为新闻记者打下了责任的烙印。也决定着新闻的真实性所在。一个失察的新闻或者错误的新闻并没有社会意义,甚至可能造成社会负能量。
责任重于泰山!有人事后评论纱布门事件时说:“唯有疾病是敌人!”信斯言!
609
发表于 2016-11-14 07:04 | 只看该作者
病例点评九十二
出生顺产本无事,谁知节外生枝:这个新生儿便血,分析病因有几多?
这个新生儿便血原因是什么?
https://bbs.iiyi.com/thread-3259616-1.html
(出处: 爱爱医医学***)
610
发表于 2016-11-14 07:22 | 只看该作者
心情诗社

十月文集汇总
秋字令https://bbs.iiyi.com/thread-3257733-1.html
怒放的生命https://bbs.iiyi.com/thread-3255695-1.html




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611
发表于 2016-11-15 09:18 | 只看该作者
本帖最后由 anne医生 于 2016-11-15 09:30 编辑

病例点评九十二
晕厥惊厥,病因很繁琐。诊疗新观念,分层管理说。
详情点击:4月小儿雾化吸入后出现惊厥的原因是什么?(更新在7楼!)
https://bbs.iiyi.com/thread-3259394-1.html
文末附:朱文玲:晕厥诊断与鉴别诊断新概念(转帖)
612
发表于 2016-11-17 10:30 | 只看该作者
行走日记

微镜聚焦系列(2)

微镜聚初冬,白描平常景。闲来按快门,定格文字控。

                                                                   ——题记
613
发表于 2016-11-17 10:35 | 只看该作者
镜头一

法国梧桐

梧叶枯衰间枝斑
秋去落得冬景见
御寒生怕树头空
潜风时袭落叶单

片片落叶迎风展
一势三态空中翻
率性而为巧变换
疑为蝴蝶舞翩跹

614
发表于 2016-11-17 10:38 | 只看该作者
镜头二

银杏树

谁将寒来把风拆
银杏金辉放光彩
绝妙美景不常在
一时散落将树埋
615
发表于 2016-11-17 10:40 | 只看该作者
镜头三

倒栽柳

寒风吹动万千条
且看枝头嫩芽俏
老叶枝上随风转
转来转去落多少
616
发表于 2016-11-17 10:43 | 只看该作者
镜头四

国槐树

树冠有叶散在黄
槐角枝上肆意狂
寒风吹来老叶落
难见槐角落地上
617
发表于 2016-11-17 10:46 | 只看该作者
镜头五

柿树

初冬早早叶落光
枝条波动柿子靓
恍惚正月十五夜
万千灯笼挂树上
618
发表于 2016-11-17 10:49 | 只看该作者
镜头六

女贞子

一树绿叶茂盛长
偏有紫果遗树上
寒风袭来独成景
尚羡隆冬雪中藏
619
发表于 2016-11-19 09:20 | 只看该作者
草堂日记
昨天,是立冬后入冬以来第一场雨。“江天寒意少,冬月雨仍飞”。初冬天气乍寒有暖,寒中带暖。就连下雨也与秋天无差别。只是景色不同罢了。“冬暮雨霏霏,行人喜可稀”。入冬后人们盼雪不盼雨:“何事冬来雨打窗,夜声滴滴晓声淙。若为化作漫天雪,径上孤篷钓晚江。(《寒雨》宋 范成大)”。然而突然而至的小雨也会带来别样惊喜:“天公老手真可人,夜雨萧萧洗旱尘。北风吹雪定不晚,喜入三山汤饼碗。”呵呵,时也,运也,冬也,雨也!
620
发表于 2016-11-22 09:49 | 只看该作者
621
发表于 2016-11-22 09:52 | 只看该作者
病例点评:九十三

新生儿血象异常高,怎样处理算最好?

能否诊断为新生儿败血症https://bbs.iiyi.com/thread-3260987-1.html

622
发表于 2016-11-22 09:57 | 只看该作者
病例点评九十四

机会还是巧合?观后仔细琢磨!

这例患儿是抗生素相关性腹泻,还是另有它因?
https://bbs.iiyi.com/thread-3260661-1.html

623
发表于 2016-11-28 08:31 | 只看该作者
行走日记

这月推荐重点内容:临床病理那些事儿。点击https://bbs.iiyi.com/thread-3257705-1.html看相关内容。
624
发表于 2016-11-28 08:38 | 只看该作者
本帖最后由 anne医生 于 2016-11-28 09:13 编辑

朝花夕拾

《临江仙》.全科中医巷
整体观念推崇高,望闻问切诊侯。春耕夏耘冬秋收。辨证论治话,理法方药透。
巷内尽栽橘杏树,橘杏如山摆巷口。客来无论先与后。不做名利客,探访任畅游。

全科中医巷(长期置顶,选择加分!)
https://bbs.iiyi.com/thread-3261230-1.html




625
发表于 2016-11-28 08:46 | 只看该作者
没有看门白怎么回事
626
发表于 2016-11-28 09:06 | 只看该作者
本帖最后由 anne医生 于 2016-11-28 09:12 编辑

行走日记
月末推出《全科中医巷》,目的有二:其一,觉得作为全科医疗讨论版中医医友较少,顺便看看***医友的反应,伺机而动;其二,中医是我国人民长期同疾病作斗争的经验总结,对于中华民族的繁荣昌盛有着巨大贡献。作为全科医生应该得到传承与发扬。但是,中医传承不能一蹴而就,需要循序渐进,原创经验则显得弥足珍贵。需要耐得住寂寞。谋事而为。《全科中医巷》作为具有中医特色的新栏目,以原创打阵,不人云亦云,宁缺毋滥,打造精品。寄希望立志中医领域的广大医友赐教、交流!
627
发表于 2016-12-2 08:15 | 只看该作者
病例点评九十五
小儿急性喉炎虽凶险但属急症,只要我们遵循以下急救原则,一般不会出现生命危险:1、治疗的重点是解除喉阻塞,应及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞症状时,加用类固醇激素,常用者有强的松,口服,1—2mg/kg·d;**,肌注或静脉滴注0.2mg/kg·d;氢化可的松,静脉滴注4—8mg/kg·d,可促使喉部组织消肿,减轻喉阻塞症状。雾化吸入治疗,用1%-2%庆大霉素溶液加入0.25mg/kg**雾化收入,每次10-15分钟,每日2次。
  2、重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者,应及时作气管切开术。
  3、加强支持疗法,注意患者的营养与电解质平衡,静脉注射葡萄糖液,保护心肌功能,避免发生急性心力衰竭
  4、尽量使患者安静休息,减少哭闹,以免加重呼吸困难。再就是如果出现呼吸困难,氧疗是必不可少的。
详见:小儿急性喉炎若干问题讨论https://bbs.iiyi.com/thread-3263097-1.html

628
发表于 2016-12-2 09:31 | 只看该作者
病例点评九十六
少吃、嗜睡哭声低,血象检查是根底,看病查体需仔细,怎样诊断才入理?
详情点击:少吃、嗜睡、哭声沙哑https://bbs.iiyi.com/thread-3263218-1.html

629
发表于 2016-12-7 12:52 | 只看该作者
行走日记
今日大雪,虽阳光绚丽,但在西风凛冽的环境之中行走,还是感觉到身上丝丝寒气,让人难忘寒冷天气的那种独特赶脚。现已“大雪”为题,写一写节气带来的话题:

大雪

连日寒风号
尽令冰重生
寒天节气至
大雪少雪影
630
发表于 2016-12-8 20:03 | 只看该作者
病例点评九十七
小儿短期发热,查体咽部充血,诊断符合脓毒症,辅检有点特别。没有培养条件,治疗方案怎管?
这例患儿是坚持原方案不变还是更改新的方案治疗?https://bbs.iiyi.com/thread-3264563-1.html

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