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女,63岁。
左下肢阵发性疼痛,进行性加重8个月余。
疼痛部位:起初仅为小腿外侧,后渐发展到伴大腿、外踝上方,微呈游走性,仍以小腿外侧为主。疼痛的性质:自诉疼痛为钻痛。
疼痛的时间:起初为夜间3、4点时及凌晨6、7点发作,白天下午无不适,后逐渐发展到下午亦疼痛,上午亦疼痛,有时疼痛20分钟能自行缓解。
疼痛伴随状:逐渐发展至伴足背麻木感。发作时未触及局部肌肉痉挛。
疼痛影响因素:发作不受**影响而加重或减轻,无强迫**。
体查:足背动脉搏动可,双侧对称,其余见病例图片。
辅助检查:见图片
既往史:03年曾做高位直肠癌手术。
治疗经过:活血类:红花、丹参、银杏达莫、灯盏细辛、血栓通注射液。营养类:B1、B12、氨基酸、葡萄糖酸钙、鹿瓜多肽注射液。激素类,非甾体抗炎药,甘露醇,卡马西平等,理疗等均无效,仍进行性加重。曾给予腹腰带牵引时左小腿疼痛加重。曾予椎管内镇痛泵维持两天稍微减轻,停药又痛。最近注射复方柳氨咖,***,罗痛定之类的止痛效果亦不持久不理想,
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