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右胫前皮肤缺损
本帖最后由 quxie 于 2012-11-2 00:04 编辑
待局部条件允许时可考虑用小腿后侧 逆行皮瓣,其他皮瓣都不太合适,如腓肠神经逆行皮瓣,足背皮瓣等。小腿后侧皮瓣上界在股骨内外髁连线上,内侧界为股骨内上髁与内踝的连线,外侧界为股骨外上髁与外踝的连线,下界位于内外踝连线上5㎝,面积可达30㎝x15㎝。 小腿后侧皮瓣的供血主要是腘窝外侧皮动脉82.5%,部分来自腓肠肌动脉15%,可做逆行皮瓣: 在后踝上6㎝处纵行切开皮肤,皮下组织,在浅筋膜下向两侧潜行分离形成筋膜血管蒂,切开皮瓣周缘,切断结扎近端小隐静脉及皮动脉,保护腓肠神经,在腓肠肌肌膜上由近向远掀起皮瓣,使之成为带蒂的逆行岛状皮瓣。优点:皮瓣切取较容易,皮瓣薄,有感觉,皮瓣切取的大小可根据需要任意切取,供区隐秘。缺点:皮瓣的血管蒂有变异,血管直径较细,伴行静脉也少,供区常需植皮覆盖。 |
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