患者女 32岁
有无药物过敏史不祥, 因患支气管炎给予PNC抗炎治疗,当皮试液刚注入数秒
钟后,患者突觉全身皮肤瘙痒、胸闷、气促,一分钟后意识不清,立即休克卧位,吸氧,取盐酸肾上
腺素1mg im st!
异丙嗪 25mg im
st!此时面色发青,口吐白泡,BP:0/0 颈A搏动及心音消失
考虑心脏骤仃,立即心前区扣击复律,胸前区心脏按压,,迅速建立两条静脉输液通道,一组输入
低右500ml
iv gtt”( 快速),一组输入10%G S 100ml
+多巴胺20mg+间羟胺40mg iv
gtt”
, 50%G S 20ml + D X M
20mg iv st!并监测 B P、心音 ,每5分钟一次,5分钟后B P
仍为0/0
,取盐酸肾上腺素0.5mg +N S 10ml
iv 每5分钟一次(共用3次),10分钟后BP40/20mmHg,有吞
咽反射,双肺可闻哮鸣音,E K G
:“室速”,50% G S 20ml+ Lidocaine 100mg iv st!,50%G S
20ml+安茶硷 0.25g iv st! 4%
S B 200ml iv gtt”,22分钟后B P
:75/50mmHg 意识恢复,继续补充血容量,Lidocaine以1~5mg/kg/h维持给药,45分钟后B P
:100/50mmHg 意识清楚,自诉头晕,E K G :正常,一h后转入病房观察24h后康复出院。