一个基层医生(必看)常犯的严重错误!!!

(****足 · 发表于 2007-9-13 14:08

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

这个案例是我几年前在C**上看到的,大致情况如下: 一壮年醉酒,呕吐数次,人昏醉不醒,于是在同伴的搀扶下来到一个体门诊就医,医生给其静脉推注50%高渗葡萄糖40ml,事后该壮年死亡. 尸检结果:低钾引起呼吸肌麻痹导致死亡. 而医生在死者醉酒多次呕吐后,氯化钾大量缺失的情况下推注50%高渗葡萄糖,使死者体内氯化钾向细胞内转移,加重死者的低钾病情,与其死亡有直接因果关系!! 而该行医者更倒霉的是,他是非法行医,无行医***,不能以医疗事故论处,而是负有刑事责任,事后判得有点重,我现在还记得,赔偿6万,关8年,自今都还在牢中!! 在基层,特别是乡村医生,推高渗葡萄糖解酒的人大有人在.说有80-90%的这样用都不为过!! 我今天发这贴给大家一个参考,出了事可是很麻烦的!! 总结::凡是大量脱水,钾,钠丢失快速而且严重的病人慎用静注或静滴葡萄糖注射液,禁用高渗葡萄糖!!最好用生理盐水!! 希望对大家有所帮助!!

c****u · 发表于 2007-9-13 14:22

学习了 :L

雷*封 · 发表于 2007-9-13 14:26

**啊
这医生肯定不是科班出身的

[ 本帖最后由 hxf1979 于 2007-10-30 17:25 编辑 ]

自***医 · 发表于 2007-9-13 15:51

这样的常识医生是应该懂得呀

匡*华 · 发表于 2007-9-13 16:15

这关科班出身与否无关,平时要注意知识的积累和学习,只要是医生在临床中错误难免,但原则性的错误不能犯,更不能搞些低级的笑话!

c****7 · 发表于 2007-9-13 16:17

很有借鉴意义。

l****i · 发表于 2007-9-13 17:28

触目惊心啊，引以为戒。
我习惯把高渗糖加在平衡液里。

h****6 · 发表于 2007-9-13 17:28

说的很有道理

决**下 · 发表于 2007-9-13 17:56

学习了.
可是醉酒后呕吐者多有低血糖情况啊,这个怎么兼顾呢,你们是怎么解决的.
不知氯化钾和纳络酮可以配伍吗?

x****7 · 发表于 2007-9-13 18:04

学习了

E****n · 发表于 2007-9-13 21:15

无论看什么病用什么药都得小心,才对.

古**烟 · 发表于 2007-9-13 21:20

学习了，谢谢！

刘***所 · 发表于 2007-9-13 21:39

最好用生理盐水:L :L :L

w****u · 发表于 2007-9-13 22:13

大约10 年前,一个妇女30岁,饮白酒一斤,请我出诊,因病人烦躁不安,回诊所拿安定准备肌注. 回到病人家中,病人口吐白沫而且呼吸抑制耷拉着脑袋一动不动,不来气了,我那时还勉强知道,酒精会引起循环衰竭和呼吸抑制,就立刻用了** 三角肌注射, 病人一会就有了呼吸,然后静脉输了10%的GS 500 病人畏寒脉搏细弱缓慢肌肉注射了20MGD 654-2 (我对654-2很有研究) 又静脉用了2OMG 病情很快缓解输完后病人想解小便解不出来,我给他按了阴陵泉一会就解了, 不过后来知道安定会加重抑制有点后怕

深* · 发表于 2007-9-13 22:27

值得学习

岚* · 发表于 2007-9-15 20:26

补液补钾，维持循环。以上。情况稳定了再考虑用不用高渗。

林*祥 · 发表于 2007-9-15 21:25

受教了,以后一定注意.醉酒的不能随便用高糖.

天**客 · 发表于 2007-9-16 12:05

谢谢了！值得注意，如果点滴的话可能好一点，少推静脉。易出问题。推也要慢。

如**8 · 发表于 2007-9-16 12:28

关注学习,铭记在心.

h****o · 发表于 2007-9-16 13:56

多谢楼主提醒，学习了。

y****i · 发表于 2007-9-16 15:13

值得学习:handshake

c***1 · 发表于 2007-9-16 15:18

这是一个教训！值得借鉴！！！

x***c · 发表于 2007-9-16 21:33

记下了，安全第一。。

东****7 · 发表于 2007-9-16 21:42

受益匪浅啊.作为一名医生应该知道

千*结 · 发表于 2007-9-19 14:52

同意5楼的

第**高 · 发表于 2007-9-19 20:07

为什么不作为一个新贴发布呢,写得多好啊,学习了.谢谢啊.

歧**子 · 发表于 2007-9-19 20:59

小知识，大问题！

g**s · 发表于 2007-9-19 21:54

学习了！受益匪浅！

苑*磊 · 发表于 2007-9-19 21:59

受益匪浅:L

一***注 · 发表于 2007-9-19 22:56

学习了:handshake

[其他] 一个基层医生(必看)常犯的严重错误!!!

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

3 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

评分

相关帖子