UID2618524
阅读权限120
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2011-5-13
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本帖最后由 绿漫天涯 于 2014-3-14 14:20 编辑
患者,男,36岁
主诉:突发左侧肢体无力10分钟
现病史:家属代诉患者坐着看电视时,突然发生左侧肢体无力,手脚失去控制,并产生头晕眼花,自行歪倒在地,无法起立,无恶心呕吐。平时无胸痛胸闷,但如果喝酒后第二天就头晕头痛,无**常工作。
即往史:即往有高血压病史4年,未规律***药。无心脏病史。无特殊病史,无类似发作史。
个人史:嗜酒,经常喝醉。
家族史:父母高血压史。
体格检查:体温:36.7,脉搏:88次/分。呼吸:19次/分。血压:220/120mmHg。
神志模糊,答问不流利,检查过程中突然昏迷,双侧瞳孔等大,对光反射良好,左侧肢体神经反射消失,右侧正常,心肺未及异常。监测其生命体征,打120送医院处理。
市医院给予脑CT,确诊为:右侧大面积脑梗。高血压病。按脑梗给予治疗,同时配合其他检查,针对性治疗后,患者一度清醒,但又几次陷入昏迷。反反复复,经心脏彩超及胸部X线片检查,怀疑动脉夹层可能,家属见患者未明显好转。逐转到省一级某医院。医院经过检查,给予的解释是夹层动脉瘤导致血液循环障碍引发的脑梗,需进行支架及动脉置换后才能解决问题。家属同意手术治疗,患者经手术后,神经好转,未再加重,逐步恢复。以下是治疗的一系列检查及治疗过程,
目前,患者出院,神志清楚,对答切题,左侧肢体痛、温觉存在,但肌力减退,不能自主活动,神经反射轻微存在,双下肢肌肉轻度萎缩,右侧肢体正常,右侧腹股沟手术伤口感染。医院给予自带药如下:
两药静滴、
这些是口服药物、
静滴一天,及口服药物期间,血压稳定,晨起后测量血压达206/120mmmHg,.嘱其美托洛尔晚上加服一粒
该患者的后续治疗,需要如何进行,主要注意哪些方面的问题?
|
评分
-
查看全部评分
|