【即时求助】左膝内侧髁撕脱性骨折如何治疗?

c****0

患者是我的老婆,
因1月前上楼时扭伤左膝关节,肿痛明显,伴有轻度活动障碍,约4天左右,疼痛自行消失.
近4天前,她又在下楼时扭伤左膝关节,疼痛肿胀明显,极度屈曲时有阻力,行走时疼痛.后查
膝关节正侧位片,MRI如下:
请问1.是不是必须要手术治疗?
        2.手术治疗的话应具体如何实施?
         3.术后应如何保养?

[ 本帖最后由 charlie120 于 2006-9-2 13:12 编辑 ]

d***7

把您夫人的年龄及查体情况发上来

尚*开

还是手术治疗好,此骨折为关节内骨折,伤及 关节面,易造成创伤性关节炎.手术可以用可吸收螺钉,术后石膏外固定,3-4周去除外固定,床上功能锻炼.

w****i

患者fang-weizhen,女性，26岁，从MRI显示的情况可以看到：左股骨内髁关节软骨骨折，涉及到软骨下骨，分离移位约3mm,考虑到是年轻人，建议手术治疗。首选关节镜治疗，可以在关节镜下削平该移位的软骨面周缘，使于周边关节面尽可能平整，术后必要的制动期，约3周后，开始患膝关节的功能锻炼，进行必要的模造。如果术中该骨块脱落，也可以在给予复位，固定方式，我们喜欢使用3/ 0可吸收线在该骨块软骨表面刻细痕嵌入，在股骨内上髁打结固定。

c****i

建议首先行膝关节镜检，排除是否合并前后交叉韧带及半月板，防止漏诊！单纯骨折，镜下可行可吸收钉内固定，若合并韧带或半月板损伤，同期修复，术后行关节制动，定期改变角度，避免关节僵硬！

c****0

原帖由 weihejushi 于 2006-9-2 21:55 发表
患者fang-weizhen,女性，26岁，从MRI显示的情况可以看到：左股骨内髁关节软骨骨折，涉及到软骨下骨，分离移位约3mm,考虑到是年轻人，建议手术治疗。首选关节镜治疗，可以在关节镜下削平该移位的软骨面周缘，使于周 ...

我们这里的医生说可以在关节镜下把游离的骨块用钉钉回去.

w****i

原帖由 charlie120 于 2006-9-3 06:55 发表

我们这里的医生说可以在关节镜下把游离的骨块用钉钉回去.

骨块2cm余，可以使用最细的3.5mm可吸收螺钉，钉帽的陷入约占6-7mm以上,尽管可能比可吸收线稳定，但是对于关节面的损伤面积相对也较大了。呵呵。