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注册时间2006-3-23
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【原创】高位阑尾穿孔病历讨论
讲几点:
1、术后胃肠减压很有必要,可能的话胃管可留置五至七天,最好能用负压吸引器;
2、术后注意感染性休克和心源性休克的可能;
3、水电质平衡和能量的补充,最好能记二十四小时出入水量,补液时可适当补碱,请认真计算热卡、蛋白质、氨基酸、脂肪乳按需补足;
4、防并发症,如呼碱、代酸、褥疮等;
5、注意观察伤口愈合情况,此种手术伤口感染的可能性很大;
6、注意观察腹腔引流情况,三天后如无明显引流物可考虑先拔右膈下引流,五天后可拔直肠窝引流管;
7、严密观察病人病情变化,该病人智商较低表述困难但有不舒服的时候还是会有外在的表现请当班医生随时对症处理;
8、最好二天复查一次血常规血生化,指导治疗。
有不对的地方请大家指出
祝你好运 |
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