预防肛肠术后尿潴留的一点体会

靳*领

1、应用罗哌卡因。应用罗哌卡因进行局麻、骶麻和术后长效麻，利用罗哌卡因的运动感觉分离，以期减少术后尿潴留。（具体应用见有关帖子）
2、注意手术操作。在临床中观察到，肛瘘、肛周脓肿的术后尿潴留的发生率比痔剥扎要低的多，这说明除了创面疼痛能够引起尿潴留外，结扎组织也是引起术后尿潴留的一条重要原因。这就要求在剥扎的过程中一定要注意外剥到位，结扎部位不要留的过多、过大，以免结扎后局部张力过高，坠胀感强烈。
3、术后下排气管。手术结束下有一两个侧孔的排气管一根。
4、推迟输液时间。术后2小时输液，避开利多卡因的麻醉持续时间。
5、应用消炎镇痛药。手术结束塞入双氯芬酸钠栓1粒（50mg）；术后2小时输液时开始服芬必得1粒，8—10小时后再服1粒。