水痘治疗体会

江****3

资料，我院自2004--2007年共诊治30例水痘患者，男14例，女16例，平均年龄7.1岁，1-2岁1例，3-6岁16例，7-7岁7例，9-10岁5例，11-13岁5例，就诊时有发热者16例，其中体温37.5——38.5度10例，38.6——39.3度6例，伴随局部淋巴结肿大者6例。                                                                                                                                                                                           全血常规检查，27例白细胞数正常，3例稍增高。                                                                                                                                                                                          诊断标准；根据【儿科学】第5版的诊断标准，除外丘疹样荨麻疹，脓疱疮及带状疱疹等情况。                                                                                                                                                                                         治疗方案  联合应用病毒唑，甲氰咪胍，阿昔洛韦【外用】，依据临床症状，分为轻重两组，重症者给予静滴病毒唑注射液，15mg/kg.d，甲氰咪胍注射液10mgkg.d。轻症者给予口服病毒唑片，和甲氰咪胍片，阿昔洛韦软膏外擦患部，每2小时1次，每天6次，瘙痒剧烈者，临时加服抗组胺药，如扑尔敏，赛庚啶。                                                                                                                                                                                           结果   全部治愈。疗程5——9天，用药3天后水泡小的干枯结痂，痂皮逐渐脱落，水泡大的疱疹变浑浊，9天后全部脱落痊愈，不留疤痕，随访一个月，无并发症发生。                                                                                                                                                                                       讨论  病因及发病机理   本病的病原体为水痘-带状疱疹病毒及人类疱疹病毒3型，本病多发于冬末，初春季节通过直接接触，飞沫，空气传播，90%患者年龄小于10岁，成年人极少发病。                                                                                                                                                                                           治疗   本病治疗原则为抗病毒，减少并发症的发生，病毒唑是一种人工合成的广谱抗病毒药，对细胞内培养的动物体内的多种rna和dna病毒都有抑制作用，并能竞争性抑制肌酐单磷酸脱氢酶，抑制鸟苷合成，阻断RNA和DNA病毒**。                                                                                                                                                                                           甲氰咪胍 为H2受体拮抗剂，能明显抑制食物，组胺和五肽胃壁素 等**引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，甲氰咪胍能阻止组胺对T细胞活动的抑制，调整抑制性T细胞/辅助性T细胞比值，同时缓解患者的胃肠道症状。                                                                                                                                                                                                 阿昔洛韦属广谱坑病毒药，体内对单纯疱疹病毒，水痘-带状疱疹病毒，巨细胞病毒等具有抑制作用，药物进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒腺苷激酶或细胞激酶，药物被磷酸化型阿昔洛韦三磷酸脂，然后通过两种方式可抑制病毒**；1干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒**，2在DNA多聚酶作用下，与增生的DNA连结合，引起DNA链的延伸中断，外用可显著缩短疗程。                                                                                                                           出入贵板块请斑竹加分哦