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[心理学讨论] 老年人精神障碍的用药

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1# 楼主
发表于 2011-1-24 10:47 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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加入老年科这几年,感受的最深的就是老年人抑郁、焦虑的挺多,但往往被本身多种器质性疾病所掩盖,但是心理疾病往往又加重了他们的生理疾病。作为临床医生,在精神科用药方面还是比较薄弱的,所以就想问问高手,有没有关于老年人精神疾病用药的指南。
    最近遇到一个病人,冠心病,快90岁了,长期陪伴他的保姆回家了,从知道这个消息开始,老先生就开始胸闷、胸痛不舒服了,查了EKG、心肌酶谱、BNP都好好的,也没有任何心衰加重的体征,考虑心理因素。尝试给予安定、多虑平等治疗,老先生立马就嗜睡了,饭也不吃了(因为在饭桌上睡着了),还出现尿失禁,所以不敢用了,特别请教高手,指导用药。
2# 沙发
发表于 2011-1-24 12:33 | 显示全部楼层
分离障碍???
家属已经天天陪着了,但是没用,哭着吵着(真的哭)找阿姨,一天打电话好几回,阿姨已经被烦到手机关机了。
SSRIs药物,该怎么用呢?
3# 板凳
发表于 2011-1-24 22:17 | 显示全部楼层
安慰的话家属和医护人员反复在说了,但是效果不太好。老先生整晚不睡,本来心功能就在临界值,有点担心,如果心理症状不能马上缓解,可能心衰症状要加重的。
有没有副作用小点的药物可以帮助即刻缓解症状?
4
发表于 2011-2-2 20:59 | 显示全部楼层
汇报最新进展:
目前使用了佳静安定+百忧解,但是老爷子仍然晚上每半小时打铃叫护士,不是胸闷,就是有事没事找护士,不是让倒茶就是泡芝麻糊等等,晚班护士彻底崩溃了。
还有就是半夜打电话给儿子告诉说想他了(半夜2点),家属也崩溃了。
由于整宿整宿不睡,着凉了,这几天上呼吸道感染了。
诶,实在没招了,紧急召唤阿姨回来。
真的,这个心理障碍不是大病,但是在实际临床工作中还是很扰人的,真的没有特别有效的治疗手段吗?
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