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【远志博士专题】——中医处方思路、方法与技巧
远志博士工作室近日病案摘录
1、患儿，男，8个月。高热、咳喘、面赤、喜饮水、尿黄，舌红脉数。
——生麻黄3 生石膏30生山药20玄参5白茅根30佛手5甘草2
——取2剂，如法煎服，一剂热退咳止。
——体会解说：解表清里，导热下行，兼以顾护脾胃，快刀斩乱麻，取得速效，但不可久服，不得拖延。
2、某男，疑似心肌炎，心悸，胸闷，舌红苔薄黄腻，脉滑数。
——太子参30合欢皮10郁金10丹参20砂仁5檀香6全瓜蒌15清夏12川连5灵磁石30甘草4
——取6剂，如法煎服，诸证大减。
——体会解说：中西结合思维，调体兼治病。
3、某女，年近八旬，既往多种老年慢性病史。此次外阴出血，乏力，贫血，西医检查诊为：宫颈癌，输液、止血药物效果不显，舌淡苔白，脉滑数。
——生地15生地榆15地榆炭15白茅根30桑叶30小蓟30蒲黄炭10生黄芪30当归10太子参30合欢皮10三七粉3
————取6剂，如法煎服，服药2剂，出血止，回访半月，无不适。
——体会解说：急则治标，兼顾其本，方含小蓟饮子、老妇止崩汤、当归补血汤等义。
4、某男，年近七旬，既往积劳成疾，体质不佳。近一月来颜面、目珠、肌肤、小便黄染，右胁下胀痛，乏力，纳少，口干而粘，大便不爽，1-2日一行，西医住院检查血胆红素急剧升高，肝功严重异常，彩超诊断为胆管癌，舌红苔白腻脉弦滑，乃出院要求服用中药。
——太子参30仙鹤草30生麦芽30柴胡10枳实10黄芩10虎杖20生薏米20清夏15乌梅15赤芍12白芍12生大黄6甘草5
————取3剂，如法煎服，服药后，胁肋已不痛，体力大增，胃口大开，指标明显下降，肝功接近正常，胆红素仍居高不下，余无不适，前方化裁，继续服药。
——体会解说：体质虚弱，审时度势，补中寓攻，兼顾肝胆脾胃。
5、某患儿，2岁半，咳喘痰，双肺底湿啰音明显，散在哮鸣音，服西药数日不效，舌淡苔白，脉滑数。
——生麻黄2蜜麻黄2桂枝4炒白芍5细辛2干姜4五味子3清夏5葶苈子4藿香5地龙5茯苓5旋复花5甘草2
————取3剂，如法煎服，服药后，诸证消失。
——体会解说：外寒引动内饮，解表蠲饮之小青龙汤加味。
6、某女，年二旬，肾病史多年，尿潜血++，尿蛋白+，便秘出血，略乏力、偶急躁，舌淡苔白，脉弦。
——仙鹤草30女贞子12旱莲草12制首乌15苏叶10蝉蜕10生槐米30生山药30小蓟20苍术10甘草4
————取7剂，如法煎服，服药后，诸证不明显，尿潜血+，前方化裁继续服药。
——体会解说：久病及肾，尿潜血、尿蛋白与尿糖的治疗，涩中寓通，通中有补。
7、某学生，年25，形体肥胖，懒动，呕恶，颜面痤疮，便秘出血，肝功异常，舌淡苔白腻，脉弦滑。
——桑叶15桑白皮15生薏米30茯苓15旋复花12木蝴蝶6泽泻15生山楂10生槐米30叶下珠15甘草4
————取7剂，如法煎服，服药后，呕恶、便秘、出血消失，肢体轻快，前方化裁。
——体会解说：从气血津液着手调理，处方乃中西结合思维。
8、某女，年近6旬，积劳成疾，面黄肌瘦，倦怠体虚，纳少，汗出，怕冷怕热，感寒则咳嗽咯浓痰甚则夹杂血丝，肝功异常，左肺底湿啰音明显，散在哮鸣音，西医诊为肺脓疡，住院输液等日花费千元效不佳，来诊连服中药近三个月，诸证不明显。此次复诊，肝功基本正常，形体渐丰，口干舌红苔白，脉弦细。
——太子参30麦冬12乌梅10玄参10茯苓15生山药30摆布10桔梗10生地10熟地10生内金12甘草3.
——体会解说：坚持服药三月，王道之法，先后天同调，持之以恒，缓缓收功。 |
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楼主: 远志中医博士
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发表于 2009-8-2 22:19
