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患者男,12岁.因"右下腹痛三天"住院,入院诊断:急性化脓性阑尾炎伴穿孔,行阑尾切除术,放置血浆引流管,术后切口感染,敞开换药,每日引流管约脓性液20ml,三日后,患者**排气排便,进食流质饮食后,出现腹胀呕吐,患儿拒绝行胃肠减压,第五日是,患者腹胀加重,呕吐,**未排气排便.查体:神差,皮肤弹性尚可,腹部膨隆,扪及肠形,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱, 约1-2次/分,未听及金属音,尿量约400ml/天,辅查:肝功,肾功,电解质未见异常,白细胞17,诊断为肠梗阻,行胃肠减压,约200ml,清水灌肠,0.9%NS125ml+头孢哌酮2.0 Q12h,5%GS250+奥美拉唑40mg qd,5%GS250+VitC1.0 Qd,5%GS250ml+5%碳酸氢钠80ml Qd,5%GNS500ml+10%kcl12ml Qd,20%脂肪乳150ml qd,10%GS500ml+10%kcl10ml Qd,滴注2天,患儿症状仍未缓解,尿量少,请各位老师给予具体指点, |
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