求救 这病人到底是1还是2型糖尿病啊？

一***困

病人 男 37岁 农民  发现糖尿病1年，伴双下肢麻木4天
去年10月出现明显3多1少症状在外诊断为糖尿病，空腹10，一直口服二甲双胍0.25，bid，达美康80，qd，12月复查血糖空腹12，坚持上诉方案，今年2月测空腹血糖12.2，自行加用消渴丸（具体用法不详），前4天症状加重伴有双下肢麻木，到我院就诊，随机血糖23，尿糖+++，尿酮体+，
查患者极度消瘦 双目稍凸（已排除甲亢），双肺罗音

求诊断是1还是2型糖尿病，上胰岛素还是口服降糖药？
谢谢诶