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[病例讨论] 产妇术后 右臀疼痛原因?

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1# 楼主
发表于 2010-12-28 20:34 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女性 20岁 G2P040周孕 相关检查无明显异常

麻醉选择 L3-4 行腰硬联合麻醉:左侧卧位,常规消毒扑巾,穿刺区皮下给予1%利多1.5ml局麻 ,麻醉操作顺利,患者无异感,给予 0.75%布比卡因1.5ml+10%G.S.1.0ml  麻醉平面T8  ,硬膜外置管通畅,回抽无特殊。术中麻醉满意,产妇生命体征平稳,无特殊不适。(胎儿评分8分 双侧巩膜不等大,严重腭裂,外观不太正常,回病房后第几天死亡,产妇丈夫系唇腭裂术后)术毕使用硬膜外镇痛泵(0.894%甲磺酸罗哌卡因30ml  舒芬50维克 生理盐水 85毫升 )
术后第四天出院。出院时述右侧臀部疼痛,产科医生开了非甾体类抗炎药口服(具体不详),服药后疼痛有所减轻。
出院后第五天,以“右臀部疼痛待诊”收入院,患者大小便正常,无头昏头痛无复视无恶性呕吐等,双侧皮温正常,双下肢及臀部无温触觉异常,双下肢肌力正常,未引出病理征,当天CT未见任何特殊,后复查MRI 马尾未见异常  L4许莫氏结节,血象稍高(白细胞11.0 中性0.7几)。患者右侧臀部疼痛刚入院时可向右大腿后面放射,须搀扶行走,疼痛区无明显定位或典型压痛区。

目前给予抗炎,对症,营养神经等治疗,有好转。

院内会诊排除短暂性神经综合症 硬膜外血肿 蛛网膜下腔出血 无菌性或化学性脑脊膜炎 马尾从综合症 神经根损伤 脊髓损伤 脊髓前动脉栓塞 粘连性蛛网膜炎等与麻醉有关的问题。今天下午请院外会诊,会诊结果还不知道。

我想问一下各位遇到过类似的病例没有 应该考虑什么疾病  有臀部筋膜炎的可能性吗?

谢谢。

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参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
yanm + 1 感谢您提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2010-12-28 20:57 | 显示全部楼层
是剖腹产术后出院后第五天 因 “右臀疼痛待诊 ”二次入院

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  • yanm+2感谢提供帮助 ,送花香香~~
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3# 板凳
发表于 2013-7-12 23:00 | 显示全部楼层
该患者最后明确诊断:骶髂关节炎 ,已治愈。

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  • Rangers+3感谢支持。 若能分享一下治疗方案更好哦
收到3朵
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