反复发热伴全身肌肉不适

k****r

患者，男，76岁，肺间质纤维化。全身肌肉不适，同时伴发热38°以上。用退烧药可以同时缓解肌肉难受症状消失。西医诊断系统性血管炎，必须用激素治疗。但由于激素可能加重肺病，不理想。怎么办？急求中医方面的办法？？谢谢你们！

k****r

回复 2# 杏林求知


    谢谢您，由于当时病情重，已经用了40毫克激素和环磷酰胺。现在症状消失，慢慢减激素用量，还是想用中药调理更好。

k****r

华侨0408 发表于 2013-10-25 11:15
你也没有发个舌头照片以供参考。

但根据症状，这个方子可以试试：

谢谢你们的热心帮助，虽然我没有及时看到，还是谢谢你们！现将治疗消息反馈给大家，希望对大家有所提示或参考：
       男，76岁，最初症状是仅仅咳嗽，在县级医院诊断肺心病，给以炎琥宁、甲泼尼龙40mg（还有一个药，没记住）3瓶注射。连续18天，症状并未减轻且咳嗽更加重，痰液清白量少，极其粘稠。同时伴有食欲减退，甚至出现全身肌肉不适（不是痛）医生建议转院。出院带有口服激素药       次日至省医呼吸科，由于没有县级医院病历，医生不了解前治疗情况。CT显示右肺下叶间质纤维化，给以化痰、抗炎、平喘药物静脉给药，口服激素药未用。入院4天后发热伴肌肉不适一次，推了**降温，同时全身症状消失，食欲恢复，咳嗽依旧，
       肺部相关疾病排除。同时ANCA滴度微阳性，胞浆抗体+++。CT复查较一周前入院时肺间质纤维化加重，阴影加重。抗生素已升级最高级，完全没效果。医生提示病重，建议转科。
       转风湿免疫科。按ANCA相关性血管炎治疗。此时已调出县级医院病历，每日甲泼尼龙40mg冲击，效果良好，加隔日口服环磷酰胺100mg。CT显示肺部感染好转，13天后，出院。（粘痰仍然存在，给予乙酰半胱氨酸泡腾片化痰）
      继续口服激素药。后复查临床指标正常，未出现发热及全身肌肉不适，激素逐渐减量中。


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    以上是西医临床治疗，苦于激素没法停止服用，且副作用极大，寻求中医调理。
    根据中医问诊，现：双膝皮肤触之冰凉，但自我感觉不冷。双腿无力，双足有肿胀。整个人感觉好像要出汗，很热，可是并没有汗出来，皮肤凉。只是脖子周围有汗，经常有汗（这个症状我们还没说，中医把脉就讲出来了哈，说是齐颈汗）
    现在中药调理已经一个月，感觉非常好，比较明显的改善就是痰液明显少了很多，双腿双手有力量了。整个人气色不同了。
    药方基本4天一换，开过的药有玄参，半夏，杏仁，天麻，防风，广藿香，远志，茯苓，红参，石膏，赭石，刺蒺藜，丁香，白芍，黄芩，乌梢蛇，全蝎，龟板，牡蛎，鹿茸等等。基本不变的有半夏、红参、丁香，石膏、远志、玄参、甘草。
    由于这位老中医非常紧言，只说是感冒处理不当导致的，且已有3、4年的病根了。另就说了齐颈汗。别的没有了。
   -------------
       通过这次治疗，挺感慨的，如若当时直接找中医调理，可能就不会费这么大周折了，但西医临床在危急时刻却能迅速挽转局面，给了我们现在用中医调理的机会和时间。
       感谢我们所有的从医人！仁心妙术！

k****r

longzhenxiang 发表于 2014-1-3 15:27
系统性血管炎，确诊了吗，有临床症状，体征和实验室或影像学检查作支持吗。完善相关检查，作痰菌培养，排查 ...

谢谢你们的热心帮助，虽然我没有及时看到，还是谢谢你们！现将治疗消息反馈给大家，希望对大家有所提示或参考：
       男，76岁，最初症状是仅仅咳嗽，在县级医院诊断肺心病，给以炎琥宁、甲泼尼龙40mg（还有一个药，没记住）3瓶注射。连续18天，症状并未减轻且咳嗽更加重，痰液清白量少，极其粘稠。同时伴有食欲减退，甚至出现全身肌肉不适（不是痛）医生建议转院。出院带有口服激素药       次日至省医呼吸科，由于没有县级医院病历，医生不了解前治疗情况。CT显示右肺下叶间质纤维化，给以化痰、抗炎、平喘药物静脉给药，口服激素药未用。入院4天后发热伴肌肉不适一次，推了**降温，同时全身症状消失，食欲恢复，咳嗽依旧，
       肺部相关疾病排除。同时ANCA滴度微阳性，胞浆抗体+++。CT复查较一周前入院时肺间质纤维化加重，阴影加重。抗生素已升级最高级，完全没效果。医生提示病重，建议转科。
       转风湿免疫科。按ANCA相关性血管炎治疗。此时已调出县级医院病历，每日甲泼尼龙40mg冲击，效果良好，加隔日口服环磷酰胺100mg。CT显示肺部感染好转，13天后，出院。（粘痰仍然存在，给予乙酰半胱氨酸泡腾片化痰）
      继续口服激素药。后复查临床指标正常，未出现发热及全身肌肉不适，激素逐渐减量中。


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    以上是西医临床治疗，苦于激素没法停止服用，且副作用极大，寻求中医调理。
    根据中医问诊，现：双膝皮肤触之冰凉，但自我感觉不冷。双腿无力，双足有肿胀。整个人感觉好像要出汗，很热，可是并没有汗出来，皮肤凉。只是脖子周围有汗，经常有汗（这个症状我们还没说，中医把脉就讲出来了哈，说是齐颈汗）
    现在中药调理已经一个月，感觉非常好，比较明显的改善就是痰液明显少了很多，双腿双手有力量了。整个人气色不同了。
    药方基本4天一换，开过的药有玄参，半夏，杏仁，天麻，防风，广藿香，远志，茯苓，红参，石膏，赭石，刺蒺藜，丁香，白芍，黄芩，乌梢蛇，全蝎，龟板，牡蛎，鹿茸等等。基本不变的有半夏、红参、丁香，石膏、远志、玄参、甘草。
    由于这位老中医非常紧言，只说是感冒处理不当导致的，且已有3、4年的病根了。另就说了齐颈汗。别的没有了。
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       通过这次治疗，挺感慨的，如若当时直接找中医调理，可能就不会费这么大周折了，但西医临床在危急时刻却能迅速挽转局面，给了我们现在用中医调理的机会和时间。
       感谢我们所有的从医人！仁心妙术！

k****r

小白头翁 发表于 2014-1-3 14:04
患者，男，76岁，肺间质纤维化。全身肌肉不适，同时伴发热38°以上
利用**理论分析法，环境为人体肺 ...

谢谢您，现在经过治疗基本康复，确实 人应该从整体来考虑才全面。