无尿查因（答案已发 见23楼）

绿**涯

病例有点难，猜一下吧。急性肺梗死？
理由：高龄老年患者，急性发病，以呼吸困难为初发症状，并心悸、大汗及头晕等症状，血象急性炎症表现、D二聚体异常，左肿呼吸音減弱，右肺呼吸音粗，闻及少量湿性啰音，心电图及心肌酶已排除心血管意外，胆心综合征。至于休克，是急性肺梗死的常见并发症。肺水肿，休克，低血容量也可导致前灌注不足，无尿。
鉴别诊断：腹部动脉栓塞、肠梗阻、上消化道穿孔。
进一步检查：胸部、腹部CT等
明确诊断后对症治疗。

绿**涯

回复 23# 冷丁
感谢冷丁老师的答案！冷丁老师告诉大家，一切皆有可能，诊病需要一个动态思维，不能固定于模式。