【讨论】走出是药三分毒的误区

波*

　　随着生活水平逐渐提高,人们追求的已不仅仅是生活的质量,而是越来越关注起自己和家人的健康问题。随着近几年来各大报刊和医学杂志的有关医学和保健的文章越来越多,其中有一些医学保健知识类的文章,内容精辟独到,确实带来了极大的社会效益。但其中有些文章提出了一个极具争议性的话题———“是药三分毒”。举出的例子大多数指的都是中药材。例如:中医药运用不当或误用导致药物中毒;错服寒凉药物或含马兜铃酸的药物过多导致肾衰竭和肾萎缩,严重的甚至造成无法恢复的永久性损伤;乱服药物导致药物性肝炎等。紧接着不断地有对药品副作用持各种不同看法的文章发表,众说纷纭。因为医学知识的局限,使广大读者和求医者更是不知所措,用药时常常惴惴不安。
　　虽然这类文章很好地提醒了人们不要动不动就服用药物,或有点小问题就自己充当医生乱吃药,但是却未曾从医学角度详细分析应该如何对待和适当地运用中药治疗疾病。所以使不少读者看后产生对药物的畏惧心理,从而导致有病也不敢服药,出现这个结果未免有些美中不足。所以笔者就以上问题补充几点,希望能令读者走出“是药三分毒”的误区。
　　在中药材里,除了有大毒的禁用药材外,其他大部分药材也都有着极其微量的毒素,只是未超出人体的承受限度而已。例如人参,其性补益是众所周知的,其功效可补诸脏腑之元气,气引血行,补气等同补血。但人参中亦带着微量的毒素。有报道说,内服超过200ｍＬ的人参酊剂会出现轻度以上的中毒现象,也曾有报道过一次用500ｍＬ人参酊剂而中毒死亡的例子。又如中药马钱子含有剧毒,只可外用于跌打损伤和风湿关节等筋骨瘀痛之症,但经特殊方法炼制过消除毒性后,却可在方剂中搭配适量服用,具有活血止痛、消肿消炎之功,在市面上几种治风湿的中成药里都有马钱子的成分。所以大毒之药,只要运用得当,也能以毒攻毒,活血化瘀。况且现今大部分中草药为防止虫蛀,在售前都用硫磺熏过。硫磺性烈有毒,受熏后的药材有可能受硫磺的气味影响而稍微改变该药的药性,可能使其归经的气味不够纯正。从以上例子可以看到,补药有毒,毒药更毒,但如果制用得宜,却有疗病之功,又何毒之有呢?




信息来源：广东微量元素科学２００３年第９期

波*

　　药材运用得当可以救人,但如果运用失当,可使人中毒,严重者可致人死亡,其关键视医者的辨证是否得当。如妄用寒凉、清利、泻下等攻伐之药,可致克伐损伤脾肾,妄用催吐、解表、发汗等药可使脾肺元气渐虚,妄用养阴补阳之药而内热或外邪未解者,可致病邪入血入里。又如麻黄为解表发汗、疏风散寒之药,最宜用于初犯外感风寒之症,但夏日毛孔放,腠理开,却不宜多用;而冬日毛孔闭,腠理紧,则多加一二克亦无妨,故不可一概而论。治病用药完全在于医者的运用,而运用是否得宜,除了运用者对药物的熟悉程度外,更取决于辨证是否明确,而患者治与不治,则全凭医者之技。古中医云:“用药有如用兵”。故用之得当则疾病应手而除,用之失当不但治之无效,尚可能使患者变生它症。
　　很多人认为,时常服用一些各类药物,可防未发之病,却不知中医有云:“有病服药则病邪受之,无病服药则自身元气受之”。况且无病乱服药物,有病的时候身体已经对药物适应了,到需要用药时就很难起到效果了,加量服药又会引起不同的副作用。有病应及早找医生诊治,切不可自己乱服药物及误信以讹传讹的一些所谓祖传秘方。治病以辨证为体,方剂为用,用药应随症加减。就如古方“六味地黄汤”(熟地、山茱萸、泽泻、丹皮、白茯苓、山药)可治脾肾精血亏损兼带微湿微滞的患者。如表邪未解应先解表邪方可服用;如无湿滞用之亦可,但却嫌略有不当;如实邪太盛,又或真阴极度亏乏而虚火过旺者却不宜服用。又如大便结秘,一开始就妄用大黄、补硝、枳实、番泻叶之类攻击泻下的寒苦药物,如确有实热,稍用亦未尝不可,但若因脾虚而秘,则应补脾升阳,而解郁舒肝,大便自通。又如小儿或中老年便秘,十居八九为阴虚血燥而成肠脏干涩,当以滋养阴血为本,养用肉苁蓉、火麻仁、厚朴等润下动大肠之剂,润其燥则大便自通,如妄用泻下,就如饮鸩止渴,虽暂缓解,但数日后又复结秘。如此越下则越秘,形成恶性循环。
　　由此可见,如能科学地、辨证地用药,可以避免很多错服药物的情况,同时也把药物的毒副作用降到最低,所以人们不必对药物产生畏惧,应走出“是药三分毒”这个误区。中药材不下千种,如运用失当则为害非浅,所以无病不可乱服药,有病又不要讳疾忌医。有病不及时服药治疗,则病日渐深而诸脏日渐受损;而无病时把药材当作保健品服用,则适得其反。