【原创】肝CA,病例

春*茗

今天早上做的,,,男性,,,46岁,,,去年8月在我院检查见肝脏包块,考虑肝Ca,,,,后到外院多次进行彩超和CT检查,诊断为肝Ca,,,,今来我院复查:
超声图所示... 肝脏体积增大,    肝左叶厚约93mm,右叶斜径约150mm,  肝内管道结构牵拉移位,变形 ,肝内回声欠均匀,.其内可见多个大小不均,内部回声强弱不均光团,大者约50x48mm.门脉左支囊部可见一管道结构与腹壁相连.考虑为脐静脉重开.门静左支宽约8mm,主干宽约15mm,肝前区探及深约13mm无回声暗区.腹腔内探及深约26mm无回声暗区,盆腔内探及深约80mm无回声暗区.
  胆囊正常形态消失,代之以53x22mm强回声光团.
  脾脏体积增大,厚径约58mm,内部回声均匀.
声像图提示: 1.肝Ca?     2.腹水     3.胆囊炎,(考虑为继发性),    4.脾肿大...

[ 本帖最后由 irstar216 于 2006-3-6 14:21 编辑 ]

h****7

提个疑问：胆囊不会是结石吧。但好象声影又不明显。胆囊继发Ca？

l****6

好贴,大家顶一下吧

爱**魂

楼主已经描述的比较清楚了，这种肝内占位的超声病例

还是比较多的，几乎每天上班都可以碰到。

h****7

我只是觉得单纯的胆囊炎，胆囊内一点胆汁都没有的有点很少见喔。:)

春*茗

这样的胆囊个人考虑为腹水,低蛋白血症引起的胆囊壁严重水肿,这在肝硬化和肝CA的病人中比较多见,,,,但也不排除合并胆囊CA的可能,,,另个,这样的胆囊里面不一定一点儿胆汗都没有,,只是在超声下没有显示,因为囊壁太厚,超声的容积效应,,,使囊内的液暗区无法显示..,,,如果大家还有什么不同的意见,,,可以一起讨论,,,,,,这只是个人观点,,,,,

[ 本帖最后由 irstar216 于 2006-3-7 11:25 编辑 ]

l****6

楼主的机子不怎么好，可是图像显示的很好。而且病史很全。