【原创】痛 经

小****5

痛经为妇科最常见的症状之一 , 是指行经前后或月经期出现下腹痛痛、坠胀 , 伴腰酸或其他不适 , 程度严重影响生活和工作质量者。痛经可分为原发性和继发性两大类 , 前者是指生殖器官无器质性病变的痛经 , 后者是指盆腔器质性疾病所引起的痛经。在此主要介绍原发性痛经。原发性痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素（PG）含量增高有关，研究表明痛经患者子宫内膜和月经血中 PGF2α和 PGE2 含量较正常妇女明显升高 , 尤其是PGF2α含量增高是造成痛经的主要因素。
【临床表现】
主要特点表现为 : ①原发性痛经在青少年期常见 , 多在初潮后 1~2 年内发病 ;②疼痛多自月经来潮后开始 , 最早出现在经前 12 小时 , 以行经第一日疼痛最剧 , 持续 2~3 日后缓解，疼痛常呈痉挛性 , 通常位于下腹部耻骨上 , 可放射至腰骶部和大腿内侧 ; ③可伴发恶心、呕吐、头晕、乏力等症状 , 严重时面色发白、出冷汗 ; ④妇科检查无异常发现。
【诊断】
根据月经期下腹坠痛 , 妇科检查无阳性体征 , 临床即可诊断。诊断时必须与子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起的继发性痛经相鉴别。继发性痛经常在初潮后数日出现症状 , 多有月经过多、不孕、放置宫内节育器或盆腔炎病史 , 妇科检查有异常发现 , 必要可行腹腔镜检查加以鉴别。
【治疗】
l. 一般治疗，应重视精神心理治疗 , 阐明月经时轻度不适是生理反应。疼痛不能忍受时可行非麻醉性镇痛治疗 , 适当应用镇痛、镇静、解痉药。
2. 前列腺素合成酶抑制剂，通过抑制前列腺素合成酶 , 减少 PG 的产生 , 防止出现过强或痉挛性子宫收缩 , 从而减轻或消除痛经。该类药物治疗的有效率可达 80% ， 月经来潮即开始服药 , 连续 2~3 日。
3、口服避孕药，通过抑制子宫内膜生长，减少月经量及抑制排卵，减少月经血中PG，主要适用于要求避孕的痛经女性，疗效可达90%以上。

紫**风

说的很好,你在临床中具体是用些什么药呢?

彩*

消炎痛    25毫克   ,tid ,连用 2～ 3天。治疗青少年期的原发性痛经，效果好，用法简单，不仅可以减轻疼痛，还可以减轻恶心、呕吐、头痛、腹泻等相关症状。
        硝苯地平 10～ 20毫克，多于用药后 5～ 1 0分钟疼痛缓解。一般情况下仅用 1次，下次月经来潮时预先口服硝苯地平 10～ 20毫克，可收到较好的预防效果。

        注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累。经期忌食生冷食物，注意腹部保暖，冷天外出要注意加衣服，以防寒冷**，避免冷水洗浴 ，或在冷环境中工作。平时注意加强身体锻炼，增强体质。加强营养 ,多食高蛋白食物 ,如鱼、肉、蛋等以及新鲜蔬菜、水果。蔬菜中含有大量维生素和矿物质，与高蛋白食物搭配既保证营养又增进食欲，还有利于大便通畅，从而改善痛经。

w****g

已学习

a****0

月经期间用益母草冲剂+红塘+老姜，一定要煎熬，效果相当好

仙*

多谢谢了！！

|**o

学习了   。。。。。。。。。。。。。

哈***产

谢谢，分享