【求助】丹毒治疗

凌*光

患者 女性, 63岁 有糖尿病病史,因早晨起床突然发现一次面夹部红肿热痛,伴有轻微的低热,在长春医大1院 诊断丹毒, 患者青霉素过敏  医大建议静点头胞,因有青霉素过敏史 患者没有采取头胞的治疗 使用阿齐酶素治疗1天 效果不好双面夹肿的更加严重   然后去了中医院治疗 采取中药患处外敷 静点炎虎宁,
看看大家有什么好的意见 给予评论与治疗

母***大

建议：
１：控制血糖
２：选择有效的抗生素．比如头孢类＋左氧
３：采取中药患处外敷

d*t

　丹毒

　　一种由A组(少数为C组或G组)β-溶血性链球菌引起的伴明显淋巴管受累的浅表性蜂窝织炎.

　　足趾间的真菌感染提供了感染病灶,腿部是最好发的解剖学部位.

症状,体征和诊断

　　损害境界清楚,发亮,潮红,水肿和压痛；有时可发生水泡和大泡.面部(常为双侧)前臂或小腿最常受累,但不一定按此顺序.偶尔出现周围的红斑及局部淋巴结肿大.高热,寒战,全身不适较常见.丹毒可复发并可导致慢性淋巴水肿.

　　通过特征性的表现可以诊断.病原菌很难从损害处培养,但偶尔可从血液中培养出来.通过直接免疫荧光染色细菌也可鉴定病原菌,但诊断通常根据临床形态学.面部丹毒需与带状疱疹,血管神经性水肿和接触性皮炎鉴别；手臂和手的丹毒需与少见的类丹毒鉴别,弥漫性乳腺癌也可误诊为丹毒.

治疗

　　用青霉素Ⅴ或红霉素500mg口服,每日4次,用药应≥2周.对急性病例,用青霉素G120万u静脉注射,每6小时1次,很快起效,36~48小时后改口服,对这些抗生素耐药者,可用邻氯青霉素或头孢氨苄.通过冷敷包和止痛药可减轻局部不适.真菌感染灶可能需要伊曲康唑或特比萘芬长期治疗以预防复发.

蓝*

丹毒治疗,首选青霉素.最好是静脉滴注,一般要连用3到5天左右.

宝*

3楼的，你说的很不错，但是治疗好象是有点太保守了吧
丹毒如果控制不住是比较严重的，尤其是在老年人免疫力比较低下的人群，
溶血性链球菌为革兰氏阳性菌，目前对阳性菌最强的药物为头孢一代，因此建议应用头孢唑林钠，可应用4.0g，2/日静点，该患为老的人，应该注意肾功，肝功问题，必要可减量。
如果发现有扩散，应该到外科切开治疗了，不应到中医院去保守治疗。
患者青霉素过敏史只要不是十分严重，没有到抢救地步，就应该做个试敏试一下。
红敏素，虽然对链球菌有效，但是作用不能肯定。

s****e

用左氧,0.2克/次,每日两次静点

中****鱼

可用磷霉素钠或克林霉素试试