发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 3303|回复: 8
打印 上一主题 下一主题

[呼吸] 【求助】晨起咳喘下午轻??

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2005-9-2 11:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
患儿9个月,晨起时咳喘15日.两肺干湿性啰音.1小时后罗音消失,轻咳,无喘憋,血常规1.5万.胸片:支气管炎.抗炎.抗病毒(菌必治,炎虎宁)治疗4天无效.
          晨起重,下午症状轻.!有合治疗方法??????????
2# 沙发
发表于 2005-9-2 11:27 | 只看该作者
晨起时喘的时间只是1小时左右?
3# 板凳
发表于 2005-9-2 11:46 | 只看该作者
该患儿虑:                                                                                                           1.支原体感染引起的支气管炎,可用大环内酯类抗生素静滴                              2.既往有无哮喘.史?可考虑咳嗽过敏性哮喘.:
4
发表于 2005-9-2 16:37 | 只看该作者
考虑喘息性支气管炎
5
发表于 2005-9-3 11:56 | 只看该作者
查痰培养,支原体培养,支原体IgM检查.既往是否有咳喘病史,是否是过敏体质,是否有哮喘家族史,是否达到婴幼儿哮喘的诊断标准,如达到请用GINA标准判断吉程度,根据
程度制定治疗计划,可用短效B2激动剂氧雾+口服长效B2激动剂+酮替芬+顺尔宁,或口服茶碱类.缓解后吸入糖皮质激素,疗程约6个月,采用阶梯式治疗方案.
6
发表于 2005-9-3 12:37 | 只看该作者
如果患儿首次发病表现有咳喘,结合肺部有固定湿啰音体征,仍然诊断支气管肺炎。.既往是否有咳喘病史,或者合并过敏体质,或者有哮喘家族史,就要评分判断是否达到婴幼儿哮喘的诊断标准。
目前治疗疗程不够,而且抗生素应用不规范,【怎么首先就是菌必治?】可能是一直无效的原因。
建议完善支原体IgM检查,更换抗生素,根据喘息情况给予平喘药物口服控制症状。【B2受体激动剂或安茶碱】。
7
发表于 2005-9-4 08:14 | 只看该作者
.既往是无咳喘病史,不是过敏体质。
8
发表于 2005-11-5 21:00 | 只看该作者
小儿稚阴稚阳之体,晨起时为阴阳交换之时,卫阳要复出体表。
此小儿当是因为阳气不足,肺卫不足所致,
本人觉得应该补阳气助肺卫
方:玉屏风加减
黄芪 6  防风 6  白术 6  橘梗 3  陈皮6  炮附子半枚   甘草3
9
发表于 2005-11-13 15:05 | 只看该作者
楼主所说的与小儿病症相似!
建议应用青霉素,大环内脂类抗生素!
酌情应用激素!B2受体激动剂雾化吸入!
并采纳8楼的建议!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-6-15 08:37

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.