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[病案讨论] 讨论一个朋友的肝病治疗用药

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1# 楼主
发表于 2005-6-17 18:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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大三阳,转氨酶62,DNA拷贝10的7次方。用贺普丁抗病毒,百赛诺护肝三个月后转氨酶38,DNA拷贝小于10的3次方属于阴性。现继续用贺普丁,肝功已正常还用继续服用护肝药吗?百赛诺太贵!
2# 沙发
发表于 2005-6-17 22:16 | 只看该作者
原来百赛诺主要成分实际上就是联苯双酯的衍生物,由联苯双酯和其他化学药物混合而成,有人将其戏称为“联苯双脂2代”。而联苯双酯是什么呢?原来不过是由中药五味子提取的一种化学成分,现在是人工合成的五味子丙素中间产物,只能降低ALT(实际上是使血液中的谷丙氨基酸转移酶ALT灭活,即“中和”ALT),对谷草转氨酶(AST)无作用。该药对肝炎无任何治疗作用,只能造成肝功正常的假象,如果肝炎比较严重,可能会出现ALT正常、AST异常现象,实际上此时ALT也升高了,只是因为被“中和”而看起来正常。所谓停药反跳,是因为减小剂量的联苯双脂酯不足以“中和”ALT所致。其降酶速度快、幅度大,但反跳率达42%-47%,停药后1年内的总反跳率可达62%。至于抗病毒、使HBVDNA和E抗原转阴的功能,从未见过临床结果表明联苯双酯有此作用,专业论述中一般均把该药列为降酶药物(连保肝都谈不上)。不知道什么时候摇身一变,包装为“百赛诺”,就成了具有抗病毒作用的药物了,从4.5元/瓶的联苯双酯变成了98元/瓶的百赛诺,也真够黑的!乙肝患者的钱也真好赚!
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