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[临床经验交流] 干扰素治疗效果及副作用评价

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1# 楼主
发表于 2005-5-20 12:55 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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    关于干扰素治疗尖锐湿疣其疗效各家报道不一,从无效到治愈率达90%不等;有人认为干扰素可以用于某些顽固难治的复发性尖锐湿疣,对于这种情况干扰素无疑是一种治疗选择方法。也有一些研究资料显示干扰素对尖锐湿疣的治疗效果与安慰剂相比,在统计学上差异无显著性,干扰素不能控制尖锐湿疣的复发。
    一般来说α-干扰素作用快而不持久,而γ-干扰素则反应迟缓,4~6周生效,女性比男性疗效好,但原因不详。
    美国疾病控制中心CDC不赞成用干扰素治疗尖锐湿疣,其理由有三:①疗效较低。②毒性发生率高。副作用有流感样症状;肌痛、发热、发冷,也有头痛、恶心、疲乏。另外有暂时性白细胞减少和血小板减少以及轻度肝功能异常,三苷升高等(一般在用药时可服扑热息痛来预防,治疗前中、后期定期查血常规、血小板、肝功能、血脂)。③价格昂贵。
    因此我们认为对于是否使用干扰素,一定要对自己的情况综合分析,权衡利弊;未出现严重复发的患者,不一定要使用干扰素治疗。即使注射干扰素也未必就不复发,但却非常有可能出现副作用。
而对一些经过其它治疗方法治疗后多次复发的患者,可以酌情考虑应用干扰素辅助治疗,部分患者的复发有可能会得到一定的控制;但剂量、相隔时间及持续时间多长为好,尚在探索之中。此外,虽然大部分患者副作用并不是很严重,但对严重心、肝、肾病变、癫痫、中枢神经系统疾病、造血功能障碍、自身免疫和变态反应患者要慎用。对于孕妇,其作用的安全性不能完全肯定,故宜酌情处理。

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2# 沙发
发表于 2005-5-20 13:10 | 只看该作者
说个治疗尖锐湿疣的经验:用疣脱欣一天两次.连续三天一个疗程.下一个星期再用三天.有些书上常说要保护周围正常组织,其实这里应该要注意一下.在瘤的周围其实已经有病毒的感染只是肉眼看不见.所以用药除以瘤为中心外,适当的涂到点周围这样可以防止复发.这就是为什么用激光复发率高的问题.如果瘤体过大,就先用激光烫平.等伤口好转些再用疣脱欣.口服:可以用转移因子.我这样治疗过效果不错.没有复发.但是要定期检查.如果8个月内不复发就没问题.
3# 板凳
发表于 2007-6-14 19:35 | 只看该作者
我们教授说,用什么方法都一样,这是病毒吗,反正记住一条不能跟病人说那种方法好不复发,只要长出来就用激光或药物打掉,直到不复发,两年不复发就不会再复发了.
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