奇怪的发热、震颤

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患者，女，74岁，因“手脚震颤、无力10余天”入院；查体：体温 36.8℃，血压115/60mmHg。体型瘦，上下肢肌力正常，肌张力正常，腰椎压痛。诊断为：“震颤原因待查？”
入院后查了血尿常规、肝肾功能、甲状腺及脑ct，未发现明显异常。
因患者入院的前两天都晚上回家了，直到第三天晚上才在医院住，然后护士量体温发现发热39.5℃，第二天查房时问患者，才说她每天晚上都会越睡越热，然后腰又痛的厉害，睡不着，早上又好了，持续也有十来天，和震颤的时间差不多。
然后又查了彩超和胸片，都没发现异常。
这个患者现在考虑震颤是由发热引起的，但是发热的原因找不到?
这个患者腰痛说是以前摔倒了导致腰椎损伤过，但是不能排除有腰椎结核的可能，是不是应该往这方面考虑，这么大年纪的患者，还应考虑肿瘤引起的发热的可能，感觉要让她转院了。

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腰椎骨折感染、肿瘤、结核及全身疾病造成发热、腰痛等均有可能。查腰椎片、CT或MRI、血沉、结核 抗体等进一步确定病因。

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先观察热型，辅助检查，如MRI\CT，排除结核、肿瘤。