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[病案讨论] 发热5天皮疹1天(原创)

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1# 楼主
发表于 2018-4-17 15:34 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一般情况】周某某,女,4岁,汉族,体重:19Kg。

【主诉】发热5天皮疹1天。

【现病史】患者于5天开始开始无明显诱因出现发热,体温高达39.5度,无咳嗽、腹痛腹泻等症状,曾在镇医院就诊,口服退热等药物(具体药名不祥)效果欠佳,高热一直未退,1天前患者发热好转,但出现全身皮疹,故今来就诊,患者饮食可,睡眠可,体重无明显增加或者减少。

【既往史】无手术外伤史。

【传染病史】无肝炎结核病病史。

【预防接种史】有规律的预防接种史。

【体格检查】体温:37.5度。脉搏:110次/分。呼吸:25次/分。血压:未测。
神清,精神可,浅表淋巴结无肿大,全身皮疹,以躯干部明显,皮疹红色,眼窝无凹陷,两侧眼结膜无明显充血,眼角无分泌物附着,双瞳孔正大等圆,对光反射敏感,面色红润,鼻无鼻涕,口唇红润,口腔及咽充血水肿,舌可见数十个凸起的小红点,咽红,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软无扺抗,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律:110次/分,律齐,各辨膜区未闻及杂音,腹平坦、软,上腹部无明显压痛,无反跳痛,肠鸣音4次/分,双肾区无叩击痛,四肢活动自如,手足部无红肿,生理反射存在,病理反射未引出。

【辅助检查】血常规:白细胞中性增高,C反应蛋白:15。
请分析该患者的诊断?
鉴别诊断?
目前如何处理?







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2# 沙发
发表于 2018-4-17 16:16 | 只看该作者
麻疹

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  • jjmjZy+6感谢老师的分析!不是麻疹。
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3# 板凳
发表于 2018-4-17 16:31 | 只看该作者
看上去应该是个猩红热

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  • jjmjZy+3感谢支持!感谢分享!
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4
发表于 2018-4-18 07:23 | 只看该作者

麻疹一般是热盛疹出,这个是热退疹出不应该是麻疹

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5
发表于 2018-4-18 22:18 | 只看该作者
猩红热可能性大

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6
发表于 2018-4-19 15:24 | 只看该作者
学习中 ,求大神解答。跟帖
7
发表于 2018-4-19 17:33 | 只看该作者
猩红热或者药物疹,之前有没有类似皮疹?

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8
发表于 2018-4-20 15:23 | 只看该作者
有发热病史,舌**肿大,舌头呈现草莓舌样,考虑猩红热。

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9
发表于 2018-4-23 09:27 | 只看该作者
期待最后结果,草莓舌,猩红热

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10
发表于 2018-4-24 22:33 | 只看该作者
有发热史,现体温下降,是否考虑幼儿急疹?

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11
发表于 2018-5-2 17:04 | 只看该作者
是不是不典型麻疹
12
发表于 2019-3-8 18:37 | 只看该作者
应该是猩红热,可以看到典型的草莓舌。

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