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[临床经验交流] 全科医疗诊室:病好说,因难说,都来唠唠嗑

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1# 楼主
发表于 2018-1-7 13:05 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 anne医生 于 2018-1-7 13:08 编辑

男,1岁,因犬吠样咳嗽伴声嘶2天,发热1天就诊。辅助检查如下:
血常规+CRP+PCT:     超敏C-反应蛋白:6.78mg/l;降钙素原测定[血PCT]:0.156ng/mL;白细胞计数:9.8X10^9/L,红细胞计数:4.71X10^12/L,血红蛋白:130g/L,血小板计数:63.0X10^9/L,血小板分布宽度:20.60fL,平均血小板体积:6.0fl,单核细胞比率:11.60%,嗜酸性细胞比率:0.34%;
血呼吸道五项检测  :   
呼吸道合胞病毒IgM:弱阳性,肺炎支原体抗体IgM:阴性,柯萨奇病毒IgM:阴性,腺病毒IgM:弱阳性,肺炎衣原体抗体IgM:阴性。




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2# 沙发
 楼主| 发表于 2018-1-10 16:28 | 只看该作者
诊断:喉-支气管炎。血小板减少原因?收住入院治疗。
3# 板凳
 楼主| 发表于 2018-1-10 16:33 | 只看该作者
病例反馈
入院后给予抗感染、化痰、雾化吸入等综合治疗3天,复查血常规:白细胞计数:6.2X10^9/L,红细胞计数:4.58X10^12/L,血红蛋白:128g/L,血小板计数:115.0X10^9/L,血小板回升至正常。考虑感染所致。住院治疗5天,好转出院。出院诊断:喉-支气管炎
4
 楼主| 发表于 2018-1-11 19:14 | 只看该作者
本例血象不高,呼吸道五项检测提示呼吸道合胞病毒与腺病毒抗体均为弱阳性。结合血象特点,临床考虑病毒感染可能,但是急性喉炎患者,一般都要应用糖皮质激素治疗减轻声带水肿,因此,抗生素治疗是不可或缺的。你认为这种观点正确吗?
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