【元旦病例】持续低热10天（MPP、体温计误差）

别**料 · 发表于 2017-12-15 12:52

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本帖最后由别看资料于 2018-1-19 12:29 编辑

a****3 · 发表于 2017-12-15 18:01

流感引起的支原感染，为啥挥之不去，虽不伤命，却让人揪心。盼同仁指点。

j****0 · 发表于 2017-12-15 21:08

支原体感染引起的发热的可能性比较大

感觉应该查个ppd实验

n****n · 发表于 2017-12-16 08:46

本帖最后由 noyesrongqin 于 2017-12-16 08:54 编辑

1：初步诊断：肺炎支原体感染2：还需要检查PPD，肺衣原体，风湿等
3：按肺炎支原体治疗：阿奇霉素10MG/kg/日，吃3停4治疗
4:肺支原体感染可引起长期低热

中****生 · 发表于 2017-12-16 09:01

用中药：槟榔6g、草果6g、茵陈10g、厚朴6g、白芍10g、黄芩10g、青蒿(后下)12g、知母10g、炙甘草3g、白薇10g、淡竹叶10g、白豆蔻(后下)6g、薏苡仁15g、滑石10g、桔梗6g。

a****3 · 发表于 2017-12-16 19:06

曾治所：热毒清，青霉素用药三一四天可愈。

别**料 · 发表于 2017-12-18 12:29

jsxq584520 发表于 2017-12-15 21:08
支原体感染引起的发热的可能性比较大

感觉应该查个ppd实验

PPD试验做了正常

别**料 · 发表于 2017-12-19 07:34

松**月 · 发表于 2017-12-19 11:08

考虑有没有药物热的可能性，建议暂停所有药物，多喝水，临床观察一下。

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此消息发自Android版诊疗助手

十**丁 · 发表于 2017-12-19 11:33

支原体感染可能性大，依据儿童，低热十天，衣原体
1:160阳性，不排除其他感染，可进一步检查，同时予以大环内酯类抗生素进行规范治疗一疗程

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此消息发自Android版诊疗助手

w****9 · 发表于 2017-12-19 18:37

患儿持续低热，建议应化验一下心肌酶谱，可以在抗生素使用的同时给予补液治疗。

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此消息发自Android版诊疗助手

f****f · 发表于 2017-12-19 22:30

如果抗生素应用时间超过7天，辅助检查没有别的太大的异常，联系停用抗生素。化学性药物进去体内也可以引起高热。

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此消息发自Android版诊疗助手

w****1 · 发表于 2017-12-19 23:19

可以用补中益气汤试试

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此消息发自Android版诊疗助手

y****8 · 发表于 2017-12-23 21:23

诊断考虑支肺，持续发热原因可能在家输液的药物未能对支原体有作用吧。

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此消息发自Android版诊疗助手

别**料 · 发表于 2018-1-19 12:29

最后诊断：体温计误差
诊疗过程：诊断明确肺炎支原体肺炎，治疗方案得当，但治疗过程中家属一直纠结患儿低热，每次都是家属告诉我们医护人员孩子一直发热，偶然一次患儿家属说完我们又用医院体温计检测一次发现正常，再用其体温计检测我们正常医护人员发现体温也是低热。结论体温计误差。
经验：
临床工作中，要相信患家属，更要相信自己。在临床治疗中存在困惑要冷静想每个环节。

w****0 · 发表于 2018-1-22 20:35

感谢，学习了。

z****9 · 发表于 2018-1-26 22:01

有必要查个胸部ct

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