原创看图说话4：新生儿脐部（脐疝）

s****0

正常情况无需处理即可

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y****2

1脐疝。
2.需与腹壁脂肪瘤等相鉴别。
3.现可行保守治疗，视包块变化再以相应处理，大部分婴儿到1周岁时可自愈。也可以把包块还纳腹腔后，制一个与脐孔缺陷稍大的硬盘状物，外包棉布成腰带状，平时缠在腹部，以阻止包块凸突嵌顿。
4.若出现包块嵌顿不能回纳腹腔，则需行急诊手术，把嵌顿松解，使包块内嵌顿物（大多为小肠）不致缺血坏死，出现更严重的损害。

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温*洲

脐疝，先保守治疗，不行了 手术。

高***球

诊断：脐疝。    鉴别：鼠蹊部疝气，腹部肿块等。一般发生于低体重儿，2岁以后仍不愈合直径超1.5厘米考虑外科治疗。治疗意见：用2条4厘米宽胶布，其中一条开一横行小孔，将另一胶布一端剪窄，使其能正好穿过小孔。用75%医用酒精消毒局部皮肤后，将胶布粘牢固定，使脐部下陷，两侧缺损缘相接触。注意局部清洁，一周后更换胶布。

q****7

可以用一元的硬币缝在布上，压在肚脐上，注意不能受凉，吹风。

王*二

疝环均较柔软，嵌顿甚为罕见。小儿脐疝可并发破裂，但极其罕见。

治疗

较小的脐疝，如直径小于1.5厘米，多数在2岁内可随着腹壁发育增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，用胶布贴敷疗法，即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出，并使脐部处于无张力状态，而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次，如有胶布皮炎，可改用腹带适当加压包扎。

如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1～2厘米处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

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儿***生

脐疝。
加压包扎，减少腹部用力，密切观察，注意有无嵌顿，如有嵌顿及时就诊。
保守治疗无效，手术

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c****7

脐疝可能性大

医****悔

初步诊断：1.脐部突出待查
2.脐疝
鉴别诊断：本病应与新生儿脐部肿瘤、转移瘤、脐茸等疾病鉴别，有的学者认为还应与腹股沟疝鉴别。脐部肿瘤组织比较硬，小儿不哭闹时也不缩小或消失，继发肿瘤可以找到原发病，脐茸表皮不完整，腹股沟疝发病部位可以鉴别。
值得注意的是有的学者认为新生儿脐部突出是正常现象，随着年龄的增长会自然痊愈。
也可以用消毒纱布包一枚硬币在脐疝消失后压住脐部，胶布固定，力量适中，特别是脐疝突出后怕压伤脐部，还要避免感染值得注意。

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x****0

脐疝，目前保守治疗

别**料

本病诊断非常正确，最终诊断：脐疝
鉴别诊断：脐肉芽肿，肉芽肿为感染等在局部形成肉芽组织增生，表面红色可有脓性分泌物，无脐部哭时突出及大便时突出；而该儿脐部表面光滑，无红肿，发现脐部哭时突出，大便时也有时突出
治疗意见：
应注意尽量减少腹压增加的机会，如大哭大闹、腹胀或便秘等；
较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。注意观察婴儿脐疝是否发生嵌顿。如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。

提醒大家此患儿脐疝仅是一个症状，因为同时有不爱吃、不爱动、不喜哭、体重增长缓慢，所以高度怀疑先天性甲状腺功能低下，化验检查证明初判断。
所以在此提醒大家记住脐疝是一种疾病也会是一个症状。

x****0

目前考虑，脐疝，依据：1.只局限于脐部，以脐为中心2.腹压增加时有内容物突出，腹压降低时消失，这与脐膨出好区别。