原创看图说话4：新生儿脐部（脐疝）

别**料

新生儿28天，发现脐部哭时突出，大便时也有时突出。
请讨论可能性的诊断
鉴别诊断
治疗意见


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a****生

可能的诊断：脐疝。
鉴别诊断：需与脐膨出、腹壁疝鉴别。
治疗意见：暂不处理。1岁左右仍不好，可手术治疗。

九**王

1.婴儿脐疝

九**王

1.婴儿脐疝 2.本病应与腹股沟斜疝、直疝以及股疝相鉴别。3、尽量避免哭闹及便秘，用硬币或乒乓球做一个腹带在脐部加压。如满2周岁，脐疝直径超过1.5厘米者，宜手术治疗

王*利

考虑脐疝，现在可不用处理，因为小儿腹壁发育有个过程。

j****u

脐疝，内容物为小肠和肠系膜

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c****5

到生儿脐疝一般在腹部用力时出现。

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g****n

1、婴儿脐疝
2、本病应与腹股沟斜疝、直疝以及股疝相鉴别。突出的部位不同可资鉴别
3、2岁前，除非嵌顿，可观察等待。采用非手术疗法（外用脐疝带）促使自愈。如满2周岁，脐疝直径超过2.0厘米者，宜手术治疗。（婴儿脐疝绝大多数皆可自愈，随着年龄增长，腹肌亦发达，疝孔常能逐渐狭窄而闭
合，一般发生在1～2岁，甚至到3～4岁仍可指望自愈。脐环的大小与自愈的可能性有关：一般脐孔直径在lcm左右者，不做任何处理皆能自行闭合。但脐孔直径在2cm以上者，特别是有增大趋向的病例，自愈的可能性较小。脐疝的治疗常规是2岁以下可暂不处理；2岁以上，小的脐疝，可试行保守疗法3～6个月；如果不闭合、即施行手术治疗；脐环直径大于2cm者，建议早期施行修补手术。）

t***h

gaomanxin 发表于 2017-11-09 11:42:48
1、婴儿脐疝
2、本病应与腹股沟斜疝、直疝以及股疝相鉴别。突出的部位不同可资鉴别
3、2岁前，除非嵌 ...

这种情况下首先考虑是脐疝。

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x****g

脐疝。咳嗽、哭闹等腹压增大时容易出现。长大后会慢慢好转，超过2周还未自然愈合才考虑手术修复。

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l****0

像是脐疝，这个也是挺正常的吧，后期自己能长好

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l****n

哭闹及大便用力腹压增加时明显，脐疝的可能性较大，注意避免剧烈哭闹及便秘，咳嗽等腹压增加的因素，继续观察看看，必要时需手术彻底治疗

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j****6

这是小儿脐疝，治疗方法可以用脐疝带压迫或用一块钱钢镚7-8我枚用纱布包裹，用绷带缠绕，一般一～二个月即好！

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h****z

宝宝可能患有脐疝，尽量少让宝宝哭闹，以防脐疝加重。

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品**泊

1，小儿脐疝

2，诊断时应注意引起脐疝的诱因，如顽固便秘、腹部及盆腔肿瘤、腹水等，应做相应的检查予以鉴别，以指导正确的全面治疗。
3应注意尽量减少腹压增加的机会，如不要让宝宝大哭大闹；调整好宝宝的饮食，不要发生腹胀或便秘；较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，用胶布贴敷疗法，即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出，并使脐部处于无张力状态，而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次，如有胶布皮炎，可改用腹带适当加压包扎。如果宝宝脐疝突出较厉害，但范围不大，可以用一个***用布包住缝起来，然后缝上宽松紧带，硬币部分贴在脐部，整个绑在宝宝身上，坚持带就会恢复。或者去药房买一个脐疝带，那种比较美观一点。如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。

f****1

是新生儿脐疝。在新生儿各组织器官末发育未完全，先改善大便避免用力，如平卧不消，在肚脐外用一手指轻加压揉按。

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f****1

注意与肚脐脓肿相鉴别

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a****3

新生儿脐疝

a****3

新生儿脐疝。先观察

x****0

根据主诉，可以判断为新生儿脐疝。一般可通过脐疝带矫治。

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蓝***木

考虑疝气的可能性最大，建议作B超检查

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刘****5

脐疝。可用硬币外包棉花，布，加压包扎，可起到治疗效果。

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刘****5

脐疝。可用硬币外包棉花，布，加压包扎，可起到治疗效果。

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宋**医

这就是脐疝，可以不处理。减少孩子啼哭。随着孩子长大，慢慢就会长好。或者可以用一元钱硬币包棉花，压住脐部。用宽的弹力绷带缠上固定。

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黄****4

从图片看，考虑是脐疝可能性大

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s****0

这个是新生儿脐疝，使用脐疝带，可以治愈。

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l****1

可能的诊断：脐疝
鉴别诊断：脐肉芽肿，肉芽肿为感染等在局部形成肉芽组织增生，表面红色可有脓性分泌物，无脐部哭时突出及大便时突出；而该儿脐部表面光滑，无红肿，发现脐部哭时突出，大便时也有时突出
治疗意见：如果脐疝较大，年龄小可脐贴治疗；如果比较小，可以等腹肌发育自然闭合；如果4岁以上未愈，手术治疗

杏**实

最有可能的诊断是新生儿脐疝，一般要与斜疝等真疝相鉴别，部分可自愈，早期可用绷带包裹硬币封堵固定，避免小孩哭闹，较大不能自愈的可采取手术治疗。

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l****7

考虑是不是脐疝，孩子哭闹时要安抚孩子，以防嵌顿。

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L****3

属于脐疝，哭闹或者腹压增大时出现明显。鉴别诊断主要肠套叠，肠梗阻等区别。处理方法 ，可用硬币敷盖加腹带，如三个月未能自行愈合可手术治疗

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