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新闻链接 抢救时剪病人的事,在临床一线可谓是家常便饭。 身边案例 有一次,抢救室里一个心源性猝死的患者,其衣物被医护们剪开、脱下急救,患者最终抢救无效死亡,患者家属对抢救过程倒无异议,就是后来家属又来医院一趟,医护人员以为是来找事的,谁知是来找死者衣服的,衣兜里还有钱物! 坏了,剪坏的脏衣服,被扔到抢救室外面,保洁给清理走了。追踪到垃圾暂存地,幸亏还未转运走,两个患者家属在垃圾车里扒拉半天,终于找到死者衣物,衣兜里果然翻出了死者的钱物,不然,真是说不清道不明了。 好险!当事科室的医护们都舒了一口气! 像这种事情,临床一线的医护人员做的很多。 外科系统,包裹骨折、出血部位的衣裤,在医护们的眼中,就是毫无价值的障碍物,擅于动刀动剪的外科大夫和护士们干起这事来,那可真是快刀斩乱麻,麻利至极,没少为患者争取救治时机。 急诊科更是如此,无论是在院前急救的呼救现场,还是在急诊抢救室里,那把必备的剪衣服的大剪刀,更是成为心肺复苏、电除颤的“开路先锋”,“嚓嚓嚓”,几剪子下来,急救视野开阔,胸外按压部位、除颤部位、贴电极片的那几个位置,一眼就定了,准确到无误! 更有利的,是随着胸前、颈部衣领的剪开,患者的缺氧症状很快有了转机,当即舒缓了患者窘迫的呼吸! 常在河边走,真怕湿了鞋!这次的医生剪坏病人衣物反赔钱的案例,再一次为临床医护人员敲响了警钟! 亡羊补牢:剪衣抢救无过错,汲取教训是上策。 翻开教科书,无论是心肺复苏还是电除颤的操作规程,还是外科学的教程里,都没有“剪开”字样,有的只是“解开衣领”、“暴露部位”等,抢救时,来不及也不便于脱掉衣服了,用剪刀剪开患者衣物,便捷而迅速,成为临床上的实用方法,更多的是医护们的言传身教。 急危重患者的抢救,在把握抢救大局的同时,做好细节管理,容不得医护人员出半点纰漏。 教训: 专人提前沟通 每次抢救前,都派个专人,医生或护士,专门跟患者家属沟通,做好告知,以取得患者家属的理解和配合。一般情况下,患者和家属都会理解并配合,不愿配合者,毕竟是极少数的。 保存患者衣物 无论是剪开,还是脱下来的衣物,医护人员都要慎重处理,用袋子把衣物装好,双人操作,衣兜里的财物封存,妥善放置。 事后做好解释 抢救时,有家属或陪护在场的,可当场交由患者家属保管。无人陪护者,医护人员先代为保管,家属到来后,派专人为其做好解释和沟通,交接衣物,取得其理解,注意人文关怀,密切医患关系。 做好细节管理 抢救过程中,医护人员在积极救治的同时,还要做好细节管理,该让患者家属回避的回避,该告知的告知,该整理的整理,该关怀的关怀,不能因小失大。 (源自金路捷微医学)
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