怎么来调整用药呢？

品**泊

我有一亲戚，男，78岁，有高血压，糖尿病史，7年前脑梗塞，预后可。这几年一直在服用北京降压灵，血压控制的比较稳定。血糖口服格列齐特也在正常范围内。
15天前突然出现头昏头痛，胸闷，乏力，检测血压220/95，在医院住院3天，也做了CT,没什么大碍。出院后医院给开的药拉西地平4毫克每天一次，早上口服。厄贝沙坦缓释片每次150毫克每天一次，下午服用。我给他每天检测血压2次，接连一个礼拜都是上午165/80，下午190/90左右，又去咨询专家，叫在原来的基础上下午再加服拉西地平一片，又过去三天了，血压还是一样没有降下来。
请问下还需要怎么调整用药？

a****生

可以加基础降压药：氢**12.5mg，一天一次。

品**泊

anne医生 发表于 2017-3-24 20:55
可以加基础降压药：氢**12.5mg，一天一次。

谢谢！我会给他用用看的。
你有没有遇到过是因为口服格列齐特而导致血压居高不下的？
之前他是服用二甲双胍，血糖控制不是很理想，后来我给他换了格列齐特。到发现血压居高不下时，服用格列齐特才20多天左右。

a****生

抱歉！没有这方面用药经验。不过具有人观察，该药可引起肾上腺素能反调节症状：出汗，皮肤潮湿，焦虑，心动过速，高血压，心悸、心绞痛及心律失常。不知道你的患者有没有上述表现？另外，与噻嗪类利尿药合用可能减弱格列齐特的降血糖作用。推荐剂量较少，而且一日一次，血糖影响不大。

品**泊

anne医生 发表于 2017-3-25 16:35
抱歉！没有这方面用药经验。不过具有人观察，该药可引起肾上腺素能反调节症状：出汗，皮肤潮湿，焦虑，心动 ...

谢谢！我也只是看到说明书才想到这个，他倒是没有这些症状。我会按照你说的给他调整用药